ยอดเคลมประกันโควิดพุ่ง 40%

ดร.สุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย ( เลขาธิการ คปภ.) กล่าวว่า สถานการณ์โควิด-19 ที่มีการแพร่ระบาดอย่างหนัก ทำให้มีจำนวนผู้เคลมประกันภัยโควิดจากผู้เอาประกันช่วงเดือนม.ค.-เม.ย. ปี 2564 เพิ่มขึ้น 30-40% เพราะหากดูจากยอดเคลมประกันโควิดช่วงปลายปี 2563 อยู่ที่ประมาณ 70 ล้านบาท ปัจจุบันเพิ่มขึ้นเป็น 170-180 ล้านบาท ซึ่งแม้ว่ายอดเคลมประกันจะเพิ่มากขึ้นจำนวนมาก แต่คาดว่าบริษัทที่รับประกันยังมีเงินที่จะดูแลผู้เอาประกันทุกราย เนื่องจากมียอดทำประกัยคุ้มครองโควิดในทุกบริษัทรวมมากกว่า 5 พันล้านบาท หรือมีกรมธรรม์คุ้มครองโควิดรวมทั้งหมดในปัจจุบันประมาณ 11 ล้านฉบับ

“เรื่องจำนวนผู้ติดเชื่อที่เพิ่มมากขึ้น ทางคปภ.ไม่เป็นห่วงเรื่องการเคลมแล้วบริษัทจะเบี้ยว เพราะขณะนี้ก็ยังไมไ่ด้รับการร้องเรียน ซี่งที่ผ่านมาก็มีการทำกรมธรรม์ในส่วนนี้ไว้จำนวนมาก”

ส่วนประกันภัยโควิดในรูปแบบเจอจ่ายจบปัจจุบันมียอดการทำลดลง เพราะบริษัทประกัน เริ่มปรับเปลี่ยนรูปแบบการทำประกัน หรือบางรายก็เลิกการทำประกันแบบเจอจ่ายจบ บางรายก็ลดวงเงินจากที่เคยเจอโควิดจ่าย 1 แสนบาท ก็ลดเหลือ 5 หมื่นบาท คิดว่าการรับประกันแบบเจอจ่ายจบ คงจะทยอยยกเลิกหมดเหลือน้อยลง และบริษัทประกันก็จะปรับรูปแบบมาประกันคุ้มครอง ซึ่งที่มีการยื่นขออนุญาตคปภ.ก็มี 7-8 ลักษณะเตรียมไว้ เช่น คุ้มครองกรณีที่เป็นโควิดและยังพ่วงคุ้มครองกรณีการฉีดวัคซีนโควิดแล้วแพ้ไปด้วย

สั่งบริษัทประกันจ่ายค่าเคลมนอนเตียงสนาม

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่คปภ.จะเร่งดำเนินการในขณะนี้ คือการติดตามการจ่ายประกันภัยให้กับกลุ่มที่ทำประกันภัยคุ้มครองโควิด แต่ต้องไปรักษาโรงพยาบาลสนาม หรือนอนเตียงสนาม ซึ่งตรงนี้ได้สั่งการให้บริษัทประกันภัยทุกรายจะต้องคุ้มครองด้วย ห้ามไม่ให้มีการเบี้ยวอย่างเด็ดขาด ซึ่งจะลงไปดูแลอย่างใกล้ชิด ส่วนการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนแล้วผู้เอาประกันภัยมีการทำประกันคุ้มครองหลายฉบับตรงนี้การจ่ายประกันจะดูลักษณะการคุ้มครองค่ารักษาที่อันไหนขาดกรมธรรม์ฉบับนั้นก็จะมาจ่ายที่ขาดให้ เพื่อที่จะครอบคลุมค่าใข้จ่ายให้กับประกันเอาประกันภัยให้มากที่สุด