สปสช.ชี้รักษาผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ

นพ.อนุวัฒน์ ศุภชุติกล ผู้อำนวยการสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล เปิดเผยว่า ปัจจุบันภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตแบบรุนแรง(Severe sepsis and septic shock) เป็นปัญหาสำคัญของระบบสาธารณสุขไทย และเป็นปัญหาสุขภาพในแผนการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ หรือ Service plan ของกระทรวงสาธารณสุขด้วย โดยจากข้อมูล สปสช. พบว่าภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตแบบรุนแรง เป็นสาเหตุหลักในการเสียชีวิตของผู้ป่วยในโรงพยาบาล ซึ่งปัญหาในการรักษาที่ผ่านมา คือยังไม่มีแนวทางการประสานดูแลและส่งต่อผู้ป่วย ระหว่างโรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลศูนย์ ภายในจังหวัดอย่างเป็นระบบ ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาที่ล่าช้า ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน จึงนำไปสู่อัตราการเสียงชีวิตที่พุ่งสูงขึ้น

นพ.อนุวัฒน์ กล่าวว่า ด้วยสถานการณ์ข้างต้น จึงทำให้บุคลากรทางการแพทย์ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญ ร่วมมือกับ สปสช. และสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล พัฒนาแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตอย่างเป็นระบบ โดยพัฒนาแนวทางการปฏิบัติสำหรับดูแลผู้ป่วยอย่างมีมาตรฐาน ตั้งแต่โรงพยาบาลขนาดเล็กไปจนถึงโรงพยาบาลศูนย์ขนาดใหญ่ ทั้งการตรวจวินิจฉัย การดูแลเบื้องต้น และการติดตามส่งต่อผู้ป่วยผ่านช่องทางด่วน นำผู้ป่วยมายังห้องไอซียูโดยเร็วที่สุด เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

"สำหรับการพัฒนาแนวทางการปฏิบัติสำหรับดูแลผู้ป่วยอย่างมีมาตรฐานนั้น ที่ผ่านมาได้นำร่องใน จ.พิษณุโลก ซึ่งพบว่าสามารถอัตราการเสียชีวิตได้จาก ร้อยละ 73 ในปี 2549 เหลือ ร้อยละ 37 ในปี 2554 ต่อมาในปี 2555 จึงได้ขยายไปสู่จังหวัดอื่นๆ ในเขตสุขภาพที่ 2 ซึ่งก็พบว่าแัตราการเสียชีวิตลดลงเช่นกัน ดังนั้นในปี 2556 จึงได้จัดให้มีโครงการ 1,500 ชีวิต พิชิตโรคติดเชื้อในกระแสเลือดขึ้น โดยมีเป้าหมายเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตขั้นรุนแรง ให้รอดชีวิตมากกว่า 1,500 ราย ในระยะเวลา 1 ปี โดยเริ่มต้นตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค. นี้" นพ.อนุวัฒน์ กล่าว

นพ.พงศ์เทพ ธีระวิทย์ รองเลขาธิการสมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมถ์ กล่าวว่า สาเหตุของการติดเชื้อในกระแสโลหิตของผู้ป่วยส่วนใหญ่ เกิดจากการป่วยเป็นโรคปอดอักเสบติดเชื้อหรือที่เรียกกันั่วไปว่าโรคปอดบวม ที่ผ่านมาสมาคมอุรเวชช์ฯ จึงเข้าไปเกี่ยวข้องกับการวางหลักสูตรและฝึกอบรมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ให้มีความรู้ในเรื่องของโรคปอดเกี่ยวกับการติดเชื้อในกระแสเลือด เพื่อให้สามารถดูแลผู้ป่วยโรคปอดติดเชื้อและผู้ป่วยระบบหายใจล้มเหลวในห้องฉุกเฉิน ซึ่งมักจะเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ