ชงรัฐดันข้าราชการซื้อ'ประกันสุขภาพ'

เหตุรัฐไม่มีระบบตรวจสอบค่ารักษาพยาบาลเหมือนประกัน ระบุเสนอ“คลัง-สปช.”แล้ว มั่นใจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพงบรัฐ ย้ำข้าราชการได้รับสิทธิรักษาพยาบาลเหมือนเดิม “กรมบัญชีกลาง” เผยไม่มีแนวคิดนำระบบประกันมาใช้รักษาพยาบาลข้าราชการ แจงขณะนี้คุมค่าใช้จ่ายให้ทรงตัวที่ 6 หมื่นล้านบาทต่อปี

สมาคมประกันวินาศภัยไทย อยู่ระหว่างเสนอรัฐบาล ในการปรับงบประมาณในการรักษาพยาบาลข้าราชการที่ตั้งไว้ปีละ 6 หมื่นล้านบาท ให้เปลี่ยนมาใช้รูปแบบของการซื้อประกันสุขภาพให้กับข้าราชการน่าจะเหมาะสมกว่า

นายอานนท์ วังวสุ นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย เปิดเผยว่า เนื่องจากในแต่ละปีงบประมาณ การรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และล่าสุดอยู่ที่ปีละ 6หมื่นล้านบาท และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นต่อเนื่องในอนาคต โดยที่ภาครัฐไม่ได้มีเครือข่ายตรวจสอบค่ารักษาพยาบาล เหมือนธุรกิจประกันที่มีเครือข่ายโรงพยาบาลอยู่ทั่วประเทศ เป็นเหตุให้งบประมาณบานปลายขึ้นทุกปี ดังนั้นการให้เอกชนเข้ามาบริหารจัดการ จะช่วยให้การใช้งบประมาณดังกล่าว มีประสิทธิภาพมากขึ้น และรายได้ที่เข้ามาในบริษัทประกัน จะเป็นการคืนกลับไปยังภาครัฐในรูปแบบภาษีอีกด้วย

เผยเสนอ“คลัง-สนช.”แล้ว

นอกจากนี้ นายอานนท์ กล่าวว่า ที่ผ่านมาได้หารือกับกระทรวงการคลังแล้ว และจะมีการเสนอผ่านสภาปฏิรูปแห่งชาติอีกด้วย แต่ยอมรับว่าแนวทางดังกล่าวคงไม่สามารถเกิดขึ้นได้เร็ว เนื่องจากต้องใช้เวลาในการปรับเปลี่ยน และทำความเข้าใจทั้งภาครัฐและข้าราชการเองด้วย

ทั้งนี้นายอานนท์ คาดว่า อาจจะต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1 ปี แต่เป็นสิ่งที่ภาครัฐควรดำเนินการ ในส่วนของข้าราชการ ก็จะได้รับสวัสดิการไม่ต่างจากเดิมมีสิทธิรักษาเท่าเดิม สามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลกับโรงพยาบาลใดก็ได้ และในอนาคต หากสัดส่วนของค่าสินไหมทดแทนต่อค่าเบี้ยประกันภัย (Loss Ratio) ปรับลดลงได้ก็จะทำให้เบี้ยประกันลดลงไปได้
“แนวทางนี้ เป็นการเสนอโมเดลใหม่ให้รัฐบาทพิจารณา เพราะที่ผ่านมาภาครัฐ ต้องใช้งบประมาณในการรักษาข้าราชการเพิ่มขึ้น ซึ่งแต่ละปีค่ารักษาพยาบาลเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้น ปีละหมื่นล้านทุกปีต่อเนื่อง จากเดิมเคยอยู่ 4 หมื่นล้านบาทต่อปี และในอนาคตจะเพิ่มขึ้นเป็น 7-8 หมื่นล้านบาท เนื่องจากรัฐบาลไม่มีระบบตรวจสอบเหมือนธุรกิจประกัน ที่มีเครือข่ายโรงพยาบาลทั่วประเทศ สามารถตรวจสอบค่ารักษาพยาบาลได้อย่างรวดเร็วและกว้างขวาง”นายอานนท์ กล่าว

ระบุประกันไทย-เทศพร้อมรับ

ในขณะนี้บริษัทประกันในประเทศหลายแห่ง มีความพร้อม และสนใจที่จะเข้ามาให้บริการกับกลุ่มข้าราชการ เช่นเดียวกับ บริษัทรับประกันภัยต่อจากต่างประเทศอย่าง สวิส รี บริษัทรับประกันภัยต่อที่ใหญ่ที่สุดในโลก ก็ให้ความสนใจที่จะเข้ามารับประกันภัยต่อ เพื่อช่วยลดความเสี่ยงให้กับธุรกิจอีกด้วย

“ธุรกิจประกันในประเทศไทยมีความพร้อม เหตุการณ์ตอนน้ำท่วมปี 2554 ก็พิสูจน์ให้เห็นแล้วว่าเราสามารถจัดการปัญหาได้ สามารถจ่ายค่าค่าสินไหมทดแทนไปแล้วกว่า 4 แสนล้านบาท โดยที่บริษัทก็ยังอยู่ได้ เราเชื่อว่า จะสามารถทำให้งบประมาณไม่บานปลายได้ หากให้ลองทำ 1-2 ปี เชื่อว่าจะคุมให้อยู่ในงบประมาณ 6 หมื่นล้านบาทได้แน่นอน” นายอานนท์ กล่าว

กรมบัญชีกลางสวนไม่มีแนวคิด

ด้านแหล่งข่าวจากกรมบัญชีกลาง เปิดเผยว่า ขณะนี้กรมบัญชีกลาง กระทรวงการคลัง ยังไม่มีแนวคิดที่จะนำระบบประกันสุขภาพและชีวิตของผู้ประกอบการภาคเอกชนมาใช้กับระบบการรักษาพยาบาลของข้าราชการและลูกจ้าง เพราะขณะนี้ กรมบัญชีกลางสามารถดูแลการเบิกจ่ายในส่วนค่ารักษาพยาบาลให้อยู่ในระดับทรงตัวที่ประมาณ 6 หมื่นล้านบาทต่อปี

“ยอมรับว่า ระยะหลายปีที่ผ่านมา กรมบัญชีกลางเคยมีแนวคิดและมอบให้สมาคมประกันชีวิตได้ทำการศึกษาระบบการให้บริการรักษาพยาบาลของข้าราชการและลูกจ้างผ่านระบบการประกันดังกล่าว เนื่องจาก ที่ผ่านมานั้น จำนวนค่ารักษาพยาบาลได้ปรับเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อเนื่องหรือเฉลี่ยปีละ 20% แต่ได้ยกเลิกแนวคิดดังกล่าวไป” แหล่งข่าวรายเดิม กล่าว

ระบุสามารถคุมค่าใช้จ่ายทรงตัว

สำหรับสาเหตุที่ยกเลิกแนวคิดดังกล่าว เนื่องจากมีข้อร้องเรียนจากบรรดาข้าราชการและลูกจ้างที่เกรงว่า จะได้รับสิทธิประโยชน์ที่น้อยกว่าเดิม หากให้ผู้ประกอบการเอกชนเข้ามาดูแลระบบการรักษาพยาบาล ขณะเดียวก็มีแนวโน้มที่ภาคเอกชน จะเสนออัตราค่าประกันที่สูงกว่าค่าใช้จ่ายรักษาพยาบาลที่รัฐต้องจ่ายในแต่ละปี

“ดังนั้นกรมบัญชีกลาง จึงหันมาควบคุมการใช้จ่ายดังกล่าว โดยเฉพาะการควบคุมการจ่ายยานอกบัญชียาหลัก ซึ่งเป็นต้นเหตุของค่ารักษาพยาบาลที่สูง รวมถึง การลดปัญหาการทุจริตยาของบรรดาข้าราชการและลูกจ้าง ที่เกิดจากการเวียนรับยาจากโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อนำยาไปขายต่อ” แหล่งข่าวกล่าว