แนะยุบรพช.ผู้ป่วยในส่งต่อรพ.ใหญ่

นพ.มงคล ณ สงขลา อดีตรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวว่า โครงสร้างของสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข(สป.สธ.)จะต้องมีการปรับให้เข้ากับยุคสมัยในปัจจุบันมากขึ้น อาทิ ในอดีตที่ผ่านมาเนื่องจากการคมนาคมไม่สะดวก จำเป็นที่จะต้องมีโรงพยาบาลชุมชน(รพช.)ในทุกอำเภอ แต่ปัจจุบันการคมนาคมดีขึ้น มีอำเภอมากขึ้น บางอำเภอห่างกันแค่ 20 กว่ากิโลเมตร ถามว่าจำเป็นหรือไม่ที่จะต้องมีโรงพยาบาลประจำอำเภอทุกแห่ง เพราะก็ทราบดีกว่าโรงพยาบาลอำเภอที่มีประชากรน้อยกว่า 2 หมื่น เมื่อมีการคิดงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวของหลักประกันสุขภาพแห่งชาติหรือบัตรทองก็ได้งบประมาณไม่เพียงพอ เพราะต้องมีค่าใช้จ่ายในเรื่องของการบริหารจัดการ ค่าจ้างแพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ ค่าตึกต่างๆ อีกมาก หรือศูนย์วิชาการของแต่ละกรม ที่เมื่อก่อนจำเป็นต้องมี เนื่องจากบุคลากรในโรงพยาบาลน้อย แต่ถามว่าปัจจุบันจำเป็นต้องมีหรือไม่ ก็ไม่จำเป็น เพราะบุคลากรในโรงพยาบาลต่างมีความรู้ความสามารถมากกว่าในการดูแลชาวบ้านแล้ว จึงมองว่าควรมีการปรับโครงสร้างให้เข้ากับยุค

“สมัยเป็นปลัด สธ.เมื่อ 10 กว่าปีก่อนก็มีข้อมูลว่าโรงพยาบาลที่ดูแลประชากรน้อยกว่า 5 หมื่นคนจะประสบปัญหาโรงพยาบาลขาดทุน ก็มีนโยบายให้รีดไขมันตัวเอง เช่น ลดจำนวนคน ลดตึก ซึ่งปีแรกที่เป็นปลัด สธ.ก็มีหลายโรงพยาบาลที่ขอคืนพยาบาล ขอคืนตึกกลับมา เพราะรู้ตัวดีกว่าแบกรับต่อไปไม่ไหว แต่หลังจากนั้นก็ไม่มีการดำเนินการต่อในเรื่องนี้ แต่กลับบริหารโรงพยาบาลโดยไม่คำนึงถึงเงินในกระเป๋า ทั้งที่ปัจจุบันโรงพยาบาลควรลดขนาดการบริหารจัดการของตัวเองลงให้เหมาะสมกับสภาพพื้นที่ ที่สำคัญผู้อำนวยการโรงพยาบาลควรบริหารอย่างนักธุรกิจ ไม่ใช่อย่างแพทย์”นพ.มงคล กล่าว

ต่อข้อถาม การปรับโครงสร้างเช่นนี้ จำเป็นที่จะต้องมีการยุบโรงพยาบาลอำเภอบางแห่งหรือไม่ นพ.มงคล กล่าวว่า ก็ต้องพิจารณาตามความเหมาะสมของแต่ละพื้นที่ อย่างบางแห่งโรงพยาบาลอำเภอที่มีประชากรน้อยกว่า 2 หมื่นคน ซึ่งขาดทุนแน่ๆ แต่อยู่ห่างจากโรงพยาบาลศูนย์หรือโรงพยาบาลจังหวัดเพียงไม่กี่ 10 กิโลเมตร ถามว่าจำเป็นที่จะต้องให้โรงพยาบาลอำเภอเหล่านั้นแบกรับค่าบริหารจัดการหรือไม่ ก็อาจยุบรวมกับโรงพยาบาลใหญ่ โดยทำหน้าที่เป็นสาขา รับเพียงแต่ผู้ป่วยนอกเท่านั้น เมื่อมีผู้ป่วยในก็ส่งตัวต่อมายังโรงพยาบาลใหญ่ ซึ่งระยะไม่กี่ 10 กิโลเมตรก็ใช้เวลาในการเดินทางเพียงไม่นานเท่านั้น