"โควิด-19" หมอเจอภาวะมิสซีในเด็กเพียบ อักเสบทั่วร่างกาย

ประเด็น "โควิด-19" เพจ Infectious ง่ายนิดเดียว ได้โพสต์กรณีที่พบผู้ป่วยโควิด-19 ในเด็กจำนวนมากซึ่งมีอาการที่รุนแรงและอักเสบในหลายระบบทั่วร่างกาย เผยพบในผู้ป่วยเด็กอายุตั้งแต่ 0-21 ปีที่หายจากโควิดแล้ว

 

 

อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง

- ยอด โควิด-19 วันนี้ ติดเชื้อเพิ่ม 14,053 ราย ตาย 129 ราย ATK อีก 12,233 ราย

- "วัคซีนโควิด-19" ไวรัลเวคเตอร์ - mRNA ลดป่วยหนัก เสียชีวิตกว่า 90%

- ปัจจัยชี้วัด “โควิด" ประจำถิ่น-ล็อกดาวน์

 

"เพียบเลย เยาวรุ่น คนไข้มิส-ซี (MIS-C) Multisystem infammatiry syndrome in children ภาวะอักเสบของอวัยวะทั่วร่างกายหลายระบบ ในผู้ป่วยเด็กที่หายจากโควิด 

 

วินิจฉัย 1) อายุ 0-21 ปี 2) เคยติดเชื้อโควิด 3) พบอาการไข้สูงหลังป่วยจากโควิด 2-6 สัปดาห์ร่วมกัน 2 อาการดังนี้ 4) อาการ ตาแดง ผื่น ท้องเสีย มือเท้าบวม ต่อมน้ำเหลืองโตอื่นๆ พบน้อยกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ตับ ไต วาย 5) ผลเลือดการอักเสบสูง เช่น ESR CRP TropT ProBNP Ferritin

 

การรักษา IVIG steroid ASA การป้องกัน คือ ไม่ให้ติดเชื้อโควิด อายุ 5 ปีขึ้นไปควรฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโควิด การพยากรณ์โรค มีตั้งแต่ไม่รุนแรง และรุนแรงมาก ได้แก่ ช็อก กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สมองอักเสบ 

 

 

ข้อมูล Fact ช่วงนี้โอมิครอนในเยาวรุ่น

1) 20-27 เมษายน 2565 มีเด็กเสียชีวิตจากโรคโควิดทั่วประเทศ 8 รายเป็น

2) อายุเด็ก < 6 ปีทั้งหมดเป็นกลุ่มไม่ได้วัคซีน

3) ส่วนใหญ่ อายุ < = 1 ปี

 

อาการรุนแรงแปลกๆเพียบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ปอดอักเสบที่มีแบคทีเรียร่วมด้วย ช็อก ทั้งแบบติดเชื้อและช็อกจาก cardiogenic shock อาการทางสมอง สมองอักเสบรุนแรง ชัก พฤติกรรมเปลี่ยน ซึม

 

4) การป้องกันในเด็กช่วงอายุที่รับวัคซีนไม่ได้

• ลดการพาบุตรหลานพบปะผู้คน ในสถานที่แออัด ผู้คนมาก
• กรณีออกนอกบ้านควรสวมหน้ากาก รักษาระยะห่าง พกแอลกอฮอล์เจล
• ลดการนำพาบุตรหลานไปเล่นกันกับเด็กบ้านอื่น
• เมื่อคนในบ้านเจ็บป่วยด้วยอาการระบบทางเดินหายใจอักเสบเช่นไอ น้ำมูก จาม เจ็บคอ ไข้ ควรรีบตรวจ ATK และแยกจากเด็ก
• กลุ่มเสี่ยงที่สัมผัสผู้ป่วยโควิด หรือ คนป่วยระบบหายใจควรงดกอด จูบ หอมเด็ก และตรวจ ATK เป็นระยะ

 

คนอื่นๆในบ้านต้องรับวัคซีน เพื่อลดความรุนแรงและลดการแพร่เชื้อมาสู่เด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี ดังนี้

• เด็กในบ้านที่อายุ > 5 ปี - 11 ปี ควรรับวัคซีน 2 เข็ม
• และผู้ใหญ่ในบ้านทุกคนที่อายุ > 12 ปี ควรรับวัคซีนอย่างน้อย 3 เข็ม
• ผู้ใหญ่ที่รับวัคซีนครบ 2 เข็มแล้วยังไม่ได้เข็ม 3 ควรรีบไปรับเข็ม 3 เป็น ไฟเซอร์ (Pfizer) หรือโมเดอร์นา (Moderna)
• ผู้ใหญ่ที่ได้รับเข็ม 3 แล้วทุกสูตรเกิน 4 เดือน ควรไปรับเข็ม 4 เป็น ไฟเซอร์ (Pfizer) หรือ โมเดอร์นา (Moderna)
• วัคซีนทางเลือกอื่นๆที่ควรพิจารณารับโดยเฉพาะเด็กกลุ่มเสี่ยงที่มีโรคประจำตัว ได้แก่วัคซีนไข้หวัดใหญ่ และวัคซีนไอพีดีป้องกันปอดบวมจากแบคทีเรีย (ไม่ฟรี)

 

5) เด็กอายุเกิน 5 ปีจนถึงผู้ใหญ่ทุกอายุที่เคยติดเชื้อโควิด หลังหายป่วย 3 เดือน ควรไปรับวัคซีนให้ครบตามที่กล่าวด้านบน (อายุ 5-11ปี ควรได้รวม 2 เข็ม, > 12-17 ปี ควรอย่างน้อย 3 เข็ม)

6) ควรมี ATK ติดบ้านได้ทั้งแบบน้ำลายและแยงจมูก ใช้ตรวจคนในบ้านเวลามีอาการป่วยหรือเป็นกลุ่มเสี่ยงสัมผัสสูง

 

CR เพจ Infectious ง่ายนิดเดียว