'หมอมนูญ' เผยเจออีก 1 คน ผู้สูงอายุติด โควิด-19 XBB วันเดียวเสมหะมากจน ปอดแฟบ

เมื่อวันที่ 1 มิถุนายน 2566 "หมอมนูญ" หรือ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กถึง "โควิด-19" ระบุว่า 

พบผู้สูงอายุนอนติดเตียงอีก 1 รายหลังติดเชื้อไวรัสโควิด-19 สายพันธุ์โอมิครอนลูกผสม XBB เพียง 1 วันมีเสมหะมากจนทำให้ปอดขยายตัวไม่เต็มที่ ปอดบางส่วนแฟบ

ผู้ป่วยหญิงอายุ 87 ปี มีโรคประจำตัว สมองเสื่อม ความดันสูง นอนติดเตียง ไม่พูด ให้อาหารทางสายยางทางจมูก ได้รับวัคซีนป้องกันโควิดแอสตราเซเนกา 2 เข็ม และโมเดอร์นา 1 เข็ม ติดเชื้อโควิดจากคนเฝ้า

มีไข้ เหนื่อย วันที่ 8 พฤษภาคม 2566 ตรวจ ATK วันแรกให้ผลลบ วันต่อมาบวก เอกซเรย์ปอดข้างขวาล่างขยายตัวไม่เต็มที่ มีแฟบบ้าง ปอดข้างซ้ายมีแฟบเล็กน้อย (ดูรูป)

 

ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วต่ำ ต้องให้ออกซิเจนทางจมูก ให้ยาเรมเดซิเวียร์ทางเส้นเลือด ระหว่างอยู่รพ. มีเสมหะมาก สีขาวขุ่น ข้นเหนียวมาก ไอไม่ออก

ต้องให้นักกายภาพช่วยเคาะปอด และดูดเสมหะทางปากและจมูกวันละหลายๆครั้ง ติดตามเอกซเรย์ปอด ปอดขวาล่างขยายตัวบ้าง แต่ปอดขวากลีบบนกลับแฟบ (ดูรูป)

ผู้ป่วยรายนี้มีเสมหะมากจริงๆ ถ้าไม่ดูดบ่อยๆ ปอดคงจะแฟบมากกว่านี้ ผู้ป่วยดีขึ้นช้าๆ เอกซเรย์ปอดล่าสุด ปอดขวากลีบบนขยายตัวเต็มที่ ปอดขวาล่างยังแฟบเล็กน้อยที่ชายปอด (ดูรูป) ผู้ป่วยกลับบ้านได้หลังจากนอนโรงพยาบาลทั้งหมด 20 วัน

เชื้อไวรัสโควิดสายพันธุ์โอมิครอนลูกผสม XBB ถึงแม้จะไม่ทำให้เนื้อเยื่อปอดทั้ง 2 ข้างอักเสบรุนแรงระบบหายใจล้มเหลวถึงขั้นเสียชีวิตเหมือนกับสายพันธุ์เดลตา แต่ทำให้มีเสมหะอุดตันในหลอดลมในคนสูงอายุที่นอนติดเตียงให้อาหารทางสายยาง ส่งผลให้ปอดแฟบขยายตัวไม่เต็มที่ ต้องนอนรักษาในโรงพยาบาลนาน และมีโอกาสเสียชีวิตได้