ประกันสังคม ยัน 'ทำฟัน'ไม่ต้องสำรองจ่าย คลินิกเชื่อมข้อมูลแล้ว

เมื่อวันที่ 1 ก.พ. นางนิยดา เสนีย์มโนมัย รองเลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) และโฆษกประกันสังคม ให้สัมภาษณ์ถึงการเปิดใช้บริการแอปพลิเคชั่นสำนักงานประกันสังคมว่า ยังไม่เต็มระบบ 100% ส่วนที่เปิดให้บริการก่อนคือเรื่องของการเช็กสิทธิประโยชน์เช็กข้อมูลต่างๆ เช่น การตรวจสอบการส่งเงินสมทบ

แต่ตรงนี้ในบางคนอาจจะยังใส่ข้อมูลไม่ครบโดยเฉพาะคนที่ทำงานหลายที่ รับเป็นช่วงที่มีการลดอัตราเงินสมทบในบางส่วนในบางพื้นที่จากกรณีต่างๆ นอกจากนี้ ยังสามารถเช็กสิทธิ์ที่ขึ้นตรงกับสถานพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคม 

"ส่วนการยื่นเรื่องขอเคลม สิทธิประโยชน์ต่างๆ รวมถึงด้านอื่นๆ จะทยอยเปิดให้บริการเป็นลำดับถัดไป เพราะหากปล่อยพร้อมกัน เกรงว่าระบบอาจจะยังไม่เสถียร แต่ขอยืนยันว่าวันนี้แอพพลิเคชั่นใช้ได้แล้ว ในส่วนของการขอเคลมนั้น ผู้ประกันตนสามารถยื่นขอเคลมได้ที่ สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ได้" 

เมื่อถามถึงกรณีไปใช้สิทธิ์ทันตกรรม ซึ่งขณะนี้ผู้ประกันตนถูกให้สำรองจ่ายจำนวนมาก นางนิยดา กล่าวว่า เบื้องต้นทราบว่าทางคลินิกได้มีการเชื่อมโยงข้อมูลและสามารถตรวจสอบกับสปส.ได้เรียบร้อยแล้ว ผู้ที่ไปรับบริการไม่ต้องสำรองจ่าย

แต่กรณีที่ไปรับบริการมาก่อนหน้านี้แล้วตรวจสอบสิทธิ์ไม่ได้ ทำให้ต้องสำรองจ่ายไปก่อนนั้น สามารถมายื่นเบิกกับประกันสังคมได้ที่สปส.ในพื้นที่ หรือหากไม่สะดวกก็สามารถยื่นผ่านระบบไปรษณีย์ได้ ส่วนการยื่นผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์นั้นอาจจะต้องรออีกสักระยะหนึ่ง ทั้งนี้ การรับบริการ 1 ครั้งมีระยะเวลา 2 ปีในการนำใบเสร็จนั้นมาเคลมเงินคืนได้