คปภ.เผยยอดร้องเรียนประกันภัยปี58 ทะลุ1.29หมื่นครั้ง

นายสุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) กล่าวว่า ในปี 58 คปภ.ได้รับเรื่องร้องเรียนปัญหาการประกันชีวิตและประกันวินาศภัยระหว่างประชาชนผู้ทำประกันกับบริษัทประกันภัย ทั้งสิ้น 12,902 เรื่อง เพิ่มขึ้นจากปี 57 ที่มี 11,239 เรื่อง โดยปัญหาที่มีการร้องเรียนมากสุด 5 อันดับที่เกี่ยวกับประกันชีวิต อันดับแรก กรณีบริษัทประกันปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหม โดยอ้างว่าผู้เอาประกันปกปิดข้อเท็จจริงในใบคำขอ เช่น ไม่บอกว่าเป็นโรคมาก่อนทำประกัน รองลงมาเป็นกรณี ตัวแทน นายหน้า ธนาคารพาณิชย์ บอกว่าเป็นโครงการพิเศษ หรือบอกว่าเป็นการฝากเงิน โดยไม่บอกให้ผู้เอาประกันรู้ว่าเป็นการทำประกันชีวิต

นอกจากนี้ยังมีกรณีถูกรบกวนโดยการเสนอขายประกันภัยทางโทรศัพท์ หรือยังไม่ได้ตกลงทำประกันแต่บริษัทส่งกรมธรรม์มาให้ผู้เอาประกันและมีการหักเงินจากบัตรเครดิต ต่อมาเป็นกรณีบริษัทจ่ายค่าสินไหมทดแทนไม่เป็นไปตามเงื่อนไข โดยอ้างว่าไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ หรือเกิดจากโรคที่เป็นมาก่อน และสุดท้ายกรณีกรมธรรม์ที่บริษัทออกให้ไม่เป็นไปตามที่ตัวแทนเสนอขายตามที่ตกลงกับผู้เอาประกันภัย

ส่วนปัญหาร้องเรียนที่เกี่ยวกับประกันวินาศภัย 5 อันดับแรก ได้แก่ กรณีค่าขาดประโยชน์จากการใช้รถ คือ กรณีที่ผู้ทำประกันภัยนำรถไปซ่อม ซึ่งระหว่างซ่อมบริษัทประกันจะต้องจ่ายค่าขาดประโยชน์จากการใช้รถให้เจ้าของ ประมาณวัน 300-600 บาท ซึ่งบางบริษัทก็ไม่ยอมจ่าย ขณะที่ประชาชนบางส่วนไม่รู้สิทธิที่ได้รับ ต่อมาเป็นกรณีบริษัทจ่ายค่าซ่อมหรือค่าสินไหมทดแทนน้อยกว่าจำนวนที่ผู้เสียหายเรียกร้อง กรณีเมื่อเกิดความเสียหายแล้ว บริษัทคุมราคาล่าช้า หรือไม่จัดส่งอะไหล่ตามกำหนด กรณีบริษัทจ่ายค่าสินไหมทดแทนไม่เป็นไปตามระยะเวลาที่กฎหมายกำหนด และสุดท้ายกรณีบริษัทไม่จ่ายค่าเสื่อมราคา

อย่างไรก็ตาม จากปัญหาร้องเรียนที่เกิดขึ้น คปภ.บริหารจัดการเรื่องร้องเรียนให้กับประชาชนได้อย่างรวดเร็ว โดยปี 58 สามารถยุติเรื่องได้จำนวน 11,995 เรื่อง หรือ 92.97% ของเรื่องร้องเรียนทั้งหมด 12,902 เรื่อง โดยแยกเป็นเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับ พ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถจำนวน 574 เรื่อง สามารถยุติเรื่องได้ 548 เรื่อง ด้านประกันวินาศภัยจำนวน 9,262 เรื่อง สามารถยุติเรื่องได้ 8,717 เรื่อง และด้านประกันชีวิตจำนวน 3,066 เรื่อง สามารถยุติเรื่องได้จำนวน 2,730 เรื่อง