แรงงานจี้สปส.ยกเครื่องสิทธิประกันสังคม

กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ ชมรมพิทักษ์สิทธิผู้ประกันตนในประกันสังคม และกลุ่มสหภาพแรงงานภาคตะวันออก ร่วมกันแถลงข่าว "ร่วมสร้างระบบหลักประกันสุขภาพมาตรฐานเดียว" เพื่อเสนอเป็นแนวทางลดความเหลื่อมล้ำ และสร้างระบบประกันสุขภาพที่เป็นธรรม

นายสมพร ขวัญเนตร ประธานกลุ่มสหภาพแรงงานภาคตะวันออก กล่าวว่า ข้อเสนอเร่งด่วนจากกลุ่มผู้ใช้แรงงาน คือ การเข้าถึงสิทธิการรักษาพยาบาลใน 5 ประเด็นที่พบมาก และควรทำให้ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิมากขึ้น ได้แก่ 1.กรณีการคลอดให้เป็นการรักษาพยาบาล ไม่ต้องสำรองจ่าย และเงินเหมาจ่ายค่าคลอดบุตรให้คงไว้ ถือเป็นสิทธิที่ร่วมสมทบ และยกเลิกข้อจำกัดคลอดได้ 2 ครั้ง

2.ยกเลิกการจำกัดสิทธิไม่รักษากรณีการทำร้ายตัวเองหรือการฆ่าตัวตาย ต้องรักษาทุกกรณี จะสำเร็จหรือไม่ก็ตาม เพราะผู้ประกันตนได้สมทบเงินก็ต้องมีสิทธิได้รับเหมือนสิทธิอื่นทั่วไป 3.การรักษาเกี่ยวกับการทำฟัน ต้องไม่จำกัด ไม่ว่าจะวงเงิน และสิทธิอื่นๆ เพราะเป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องดูแลรักษา

4.กรณีการบำบัดจากสารเสพติดต่างๆ ถือเป็นผู้ป่วย ย่อมมีสทธิในการรักษาจากประกันสังคม และ 5.พัฒนาสิทธิประโยชน์การดูแลรักษาผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย (โรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด) ให้ได้รับการบำบัดทดแทน ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดอย่างโปรตีนแฟคเตอร์ที่เท่าเทียมกับสิทธิประกันสุขภาพแห่งชาติ

ด้าน นายอภิวัฒน์ กวางแก้ว ตัวแทนชมรมพิทักษ์สิทธิผู้ประกันตน กล่าวว่า ในเร็วๆ นี้จะมีการเสนอข้อเรียกร้องทั้ง 5 ข้อให้กับกรรมการแพทย์ในคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ด สปส.) และจะมีการติดตามความคืบหน้ากับกรรมการแพทย์อย่างต่อเนื่อง เพราะเป็นผู้ที่มีอำนาจหน้าที่กำหนดสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตน

"อยากให้ทำงานแบบรู้ร้อน รู้หนาว และปกป้องสิทธิผู้ประกันตนด้วยความจริงใจ หลายเรื่องไม่ได้รับการคุ้มครอง หรือใส่ใจ ทั้งที่ผู้ประกันตนสมทบจ่ายในฐานะคนทำงาน แต่ไม่ได้รับการเหลียวมองหรือพัฒนาสิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาลที่มีมาตรฐาน" นายอภิวัฒน์ กล่าว

น.ส.สุรีรัตน์ ตรีมรรคา ผู้ประสานงานกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ กล่าวว่า 10 ปีนี้สิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตนกลายเป็นด้อยกว่าสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ บัตรทอง โดยเฉพาะใน 5 ประเด็นดังกล่าว

นอกจากนี้ น.ส.สุรีรัตน์ ระบุว่า เมื่อผู้ประกันตนได้รับความเสียหายจากการรักษาพยาบาลจะต้องได้รับเงินชดเชยเหมือนผู้ป่วยบัตรทอง ซึ่งในช่วงเฉพาะหน้ากรรมการแพทย์สามารถกำหนดเป็นหนึ่งในชุดสิทธิประโยชน์แล้วเสนอต่อ บอร์ด สปส.ตั้งเป็นกองทุนชดเชยความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์ โดยกันเงินส่วนของการรักษาพยาบาลส่วนหนึ่งมาตั้งเป็นกองทุนนี้ แล้วจ่ายชดเชยในเกณฑ์เดียวกับผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง คือ กรณีเสียชีวิตไม่เกิน 4 แสนบาท และกรณีพิการไม่เกิน 2.4 แสนบาท

ส่วนระยะยาวจะเสนอให้มีการออกร่างพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์ พ.ศ....ที่จะครอบคลุมการชดเชยประชาชนในทุกสิทธิต่อไป รวมถึงประกันสังคมต้องมีการกำหนดงบประมาณในการส่งเสริมป้องกันโรคที่เหมาะสมกับอาชีพสำหรับผู้ประกันตนด้วย

ขณะที่ นายนาวิน ประจักษ์โก ตัวแแทนเครือข่ายผู้ป่วยฮีโมฟีเลียประเทศไทย กล่าวว่า อยากขอให้ประกันสังคมพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์ให้ผู้ป่วยโรคนี้ให้เสมอภาคกับบัตรทองและสิทธิสวัสดิการข้าราชการ แต่ปัจจุบันคนวัยทำงานที่ป่วยเป็นโรคนี้และเข้าประกันสังคม จ่ายสมทบเงิน แต่ไม่ได้รับการดูแลรักษาในโรคที่ป่วยซึ่งค่ารักษามีราคาแพง ถ้าไม่รักษาก็ทำงานไม่ได้ ขณะนี้มีประมาณ 100 คนที่ทำงานและอยู่ในประกันสังคม