ม็อบหมอ-จนท.รพช.บุกสธ.ต่อรองP4P ยื่นปรับเกณฑ์จ่ายเงิน 3 ข้อ เพิ่มอัตราเงินแพทย์อยู่นาน21ปีขึ้นไป
ผู้สื่อข่าวรายงานว่าแพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ และลูกจ้างชั่วคราวโรงพยาบาลชุมชน(รพช.) รวมถึง กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ ประมาณ 200 คน นำโดยนพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ อดีตประธานชมรมฯ และนพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจ กรรมการชมรมฯ เดินทางมายังกระทรวงสาธารณสุข(สธ.)เพื่อเรียกร้องให้มีการปรับเกณฑ์การจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน หรือพีฟอร์พี(P4P:Pay for performance)ของแพทย์และทันตแพทย์รพช.ที่ระบุในประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไขการจ่ายค่าตอบแทนฉบับ 8 ทั้งนี้ เดิมทีจะมีการชุมนุมบริเวณหน้าบ้านนายกรัฐมนตรี แต่ภายหลังมีการหารือนอกรอบร่วมกันระหว่าง นายสุภรณ์ อัตถาวงศ์ รองเลขาธิการสำนักนายกรัฐมนตรี นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณุข(รมว.สธ.) นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัด สธ. และตัวแทนชมรมแพทย์ชนบท จึงมีการเปลี่ยนสถานที่ชุมนุมมาที่กระทรวงสาธารณสุขแทน
นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวว่า เดินทางมาเพื่อทวงถามมติคณะรัฐมนตรี(ครม.)ที่เคยระบุว่า จะมีการออกอัตราค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายฉบับใหม่ในส่วนของรพช.ให้มีรายละเอียดตามหลักเกณฑ์วิธีการ เงื่อนไข การจ่ายค่าตอบแทน ฉบับที่ 4 โดยให้มีการจัดตั้งคณะกรรมการที่ประกอบด้วย กลุ่มผู้ประกอบวิชาชีพโรงพยาบาลชุมชนเข้าร่วมพิจารณา และมอบหมายให้เลขาธิการนายกรัฐมนตรี และดร.คณิศ แสงสุพรรณ คณะทำงานจัดทำข้อเสนอการดำเนินการจ่ายค่าตอบแทนของกระทรวงสาธารณสุขให้ดำเนินการแล้วเสร็จภายใน 60 วัน ซึ่งครบกำหนดเมื่อ 9 สิงหาคมที่ผ่านมา แต่จนบัดนี้ล่วงเลยเป็นเวลา 169 วันก็ไม่มีวี่แวว โดยข้อเรียกร้องของผู้ที่มาร่วมชุมนุมต้องการให้ ดำเนินการแก้ไขระเบียบฉบับ 8 ส่วนของรพช.ใน 3 ส่วน คือ 1.อัตราค่าตอบแทนของผู้ทำงานรพช.เกิน 21 ปี 2.อัตราค่าตอบแทนรพช.เขตเมืองที่ฉบับ 8 กำหนดไว้น้อยมาก และ 3.อัตราค่าตอบแทนในส่วนของ รพช. พื้นที่ปกติ 2.3 ซึ่งเป็นรพช.ขนาดใหญ่ให้มีอัตราเหมือนเดิมตามประกาศฉบับ 4
"หากสธ.ยอมออกประกาศฉบับใหม่จะเรียกว่าฉบับใดก็ตาม หรืออาจเป็นฉบับ 10 โดยดำเนินการตามที่ชมรมฯ เรียกร้องจะช่วยให้ต้องจ่ายเงินส่วนค่าตอบแทนลดลง 30 % จากการปรับรพช.เป็นรพช.เขตเมือง ถึง 221 แห่งจากทั้งหมด 738 แห่ง ซึ่ง สธ.จะนำเงินส่วนที่ลดลงไปจ่ายค่าตอบแทนเพิ่มให้กับวิชาชีพอื่น เช่น หากใช้เงินในส่วนค่าตอบแทนประมาณ 1,500 ล้านบาท ก็จะลดลงประมาณ 450 ล้านบาท ซึ่งหากกลุ่มวิชาชีพอื่นไม่เห็นด้วยกับข้อเสนอของกลุ่มแพทย์ชนบทก็ขอให้สธ.ปรับแก้เฉพาะในส่วนอัตราค่าตอบแทนของแพทย์ก่อน วิชาชีพอื่นค่อยออกมาภายหลัง" นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าว
นพ.ประดิษฐ กล่าวว่า ได้รับตามข้อเรียกร้องของกลุ่มแพทย์ชนบททั้ง 3 ข้อ โดยได้มอบหมายให้นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดสธ.เรียกประชุมคณะทำงานฯ ซึ่งประกอบด้วยตัวแทนของวิชาชีพด้านสาธารณสุขสาขาอื่นด้วย โดยให้นัดประชุมเร็วที่สุดภายในวันที่ 21-22 พฤศจิกายนนี้ หากคณะทำงานฯพิจารณาเห็นแล้วว่าสามารถดำเนินการได้ตามข้อเรียกร้องดังกล่าวก็สามารถออกประกาศหลักเกณฑ์ฉบับใหม่ได้ อย่างไรก็ตาม กลุ่มแพทย์ชนบทบอกว่าหากวิชาชีพอื่นไม่เห็นด้วย ก็ขอให้ออกประกาศฉบับใหม่ปรับอัตราค่าตอบแทนเฉพาะในส่วนของแพทย์ชนบทก่อน ส่วนวิชาชีพอื่นค่อยพิจารณาในคราวต่อไป ซึ่งตนได้นัดให้แพทย์ชนบทมาพิจารณาร่างประกาศฉบับใหม่ในวันจันทร์ที่ 25 พฤศจิกายนนี้ ทั้งนี้ หากวิชาชีพอื่นจะขอปรับอัตราค่าตอบแทนด้วยต้องมาพิจารณาก่อนว่างบประมาณของประเทศจะมีรองรับหรือไม่
นพ.อารักษ์ กล่าวว่า กลุ่มผู้ชุมนุมจะมารับระเบียบการจ่ายค่าตอบแทนตามข้อเสนอของชมรมแพทย์ชนบทในวันที่ 25 พฤศจิกายน 2556 หากเป็นไปตามข้อตกลง ทางกลุ่มจะเดินทางมาในวันที่ 26 พฤศจิกายนอีกครั้ง เพื่อมอบดอกไม้แสดงความขอบคุณต่อนพ.ประดิษฐ แต่หากไม่เป็นเช่นนั้นในวันดังกล่าวจะเดินทางไปชุมนุมบ้านนายกรัฐมนตรีทันที
