'คลัง'ห่วงผู้สูงอายุทำกองทุนประกันสังคมวิกฤติ

นายคณิศ แสงสุพรรณ ประธานคณะอนุกรรมการพัฒนาระบบการเงินการคลัง ภายใต้คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ปาฐกถาเรื่อง "การคลังสาธารณสุขเพื่อรองรับสังคมผู้สูงอายุ" ในการประชุมชี้แจงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2557 ว่า ประเทศกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งจะมีจำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น และคาดว่าการเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุของไทยและก้าวเร็วกว่าประเทศญี่ปุ่น จึงจำเป็นต้องมีการเตรียมความพร้อมเพื่อรองรับ โดยเฉพาะในด้านการรักษาพยาบาลที่คาดว่าจะเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก

นายคณิศ กล่าวว่า ปัจจุบันงบประมาณด้านการรักษาพยาบาลของประเทศอยู่ที่ 5% ของงบประมาณประเทศ ซึ่งหากต้องขยับเพิ่มไปอยู่ที่ 10% ก็แย่แล้ว และหากเราปล่อยให้เป็นแบบนี้ต้่อไป โดยไม่ต้องคำนึงถึงการเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ จะขยับไปอยู่ที่ 7% แต่หากคาดการณ์การเป็นสังคมผู้สูงอายุด้วยแล้ว วันนี้งบประมาณหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ อยู่ที่สองแสนล้านบาท จะต้องใช้อีกแสนล้านบาท และหากเราปล่อยแบบนี้ต่อไป โดยปัจจุบันเราใช้เงินค่ารักษาพยาบาลอยู่ที่ 2% ของจีดีพี จะขยับไปอยู่ที่ 2.5% และ 3% ของจีดีพี อย่างไรก็ตามในการรักษาพยาบาล หากเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ อัตราการใช้บริการจะเพิ่มมากขึ้นด้วย จากเฉลี่ยเข้าใช้บริการปีละ 3 ครั้ง เป็นปีละ 6 ครั้ง และอาจขยับหลุดขึ้นไปอีก 10% ของจีดีพี

ทั้งนี้จากการทำการศึกษาความยั่งยืนของระบบประกันสุขภาพ โดยเฉพาะกองทุนประกันสังคมที่พบว่าเป็นกองทุนที่ได้รับผลกระทบจากการก้าวเข้าสู่สังคมผุู้สูงอายุที่ชัดเจน และหากปล่อยให้กองทุนประกันสังคมดำเนินไปตามที่เป็นอยู่ และจะกลายเป็นกองทุนที่เป็นภาระ ส่งผลต่อความยั่งยืนกองทุน ดังนั้นจึงมีข้อเสนอเพื่อทำให้กองทุนมีความยั่งยืน คือ 1.การขยายอายุเกษียณจาก 55 ปี เป็น 60 ปี เพื่อชะลอการจ่าย และ 2.การขยายรูปแบบการลงทุนเพื่อให้ได้กำไรเพิ่มขึ้น โดยต้องได้ผลตอบแทนถึง 6% ไม่เช่นนั้นจะเป็นปัญหา และต้องมีการจ่ายเงินสมทบเพิ่มเข้ามาด้วย ทั้งนี้การที่พูดเรื่องประกันสังคม เพราะหากระบบประกันสังคมเกิดปัญหา ในก็จะตกมาอยู่ที่ สปสช.

"จุดแตกหักจะอยู่ที่ประกันสังคม ซึ่งกรณีของประเทศญี่ปุ่นต้องไปกู้เงินอีก 10% ของงบประมาณเพื่อมาช่วยผุู้สูงอายุในประกันสังคม ซึ่งในอนาคตหากรัฐบาลไม่ดูแลให้ดี โดยไม่มีการทำนโยบายใดๆ เมื่อเกิดปัญหาภาระอาจจะพุ่งสูงขึ้นไป 4.3 แสนล้านบาทในปี 2595 และภาระจะเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง" ดร.คณิศ กล่าว