สำนักงานประกันสังคม เปิดสิทธิประโยชน์ กองทุนเงินทดแทนคุ้มครองลูกจ้าง ปี 2569 กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุเนื่องจากการทำงาน ครอบคลุมทั้งค่ารักษาพยาบาล ค่าทดแทนรายเดือน (กรณีหยุดงาน) และค่าทำศพ เป็นต้น
ล่าสุด “สำนักงานประกันสังคม” เปิดสิทธิประโยชน์ “กองทุนเงินทดแทนให้ความคุ้มครองลูกจ้าง” ปี 2569 กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุเนื่องจากการทำงาน ครอบคลุมทั้งค่ารักษาพยาบาล ค่าทดแทนรายเดือน (กรณีหยุดงาน) และค่าทำศพ เป็นต้น
กองทุนเงินทดแทนให้ความคุ้มครองลูกจ้าง กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุเนื่องจากการทำงาน โดยครอบคลุมค่าใช้จ่าย
หลักๆ ดังนี้
1. ค่ารักษาพยาบาล
- จ่ายให้ตามจริงเท่าที่จำเป็น แต่ไม่เกินอัตราที่กำหนด
- กรณีบาดเจ็บรุนแรงหรือเรื้อรัง เบื้องต้นจ่ายให้ไม่เกิน 65,000 บาท หากมากกว่านั้น สามารถเบิกเพิ่มได้รวมแล้วไม่เกิน 1,000,000 บาท กรณีเข้ารักษาสถานพยาบาลภาคเอกชน หากเข้ารับการรักษาสถานพยาบาลภาครัฐเบิกได้จนสิ้นสุดการรักษา (ทั้งนี้ต้องผ่านความเห็นชอบจากคณะกรรมการการแพทย์)
2. ค่าทดแทนรายเดือน (กรณีหยุดงาน)
- จ่ายให้ 70% ของค่าจ้างรายเดือน
- จ่ายให้ตั้งแต่วันแรกที่ไม่สามารถทำงานได้ ไปจนถึงตลอดระยะเวลาที่ไม่สามารถทำงานได้ แต่ไม่เกิน 1 ปี
3. ค่าทดแทน (กรณีสูญเสียอวัยวะ/สูญเสียสมรรถภาพในการทำงาน)
- จ่ายให้ 70% ของค่าจ้างรายเดือน ระยะเวลาไม่เกิน 10 ปี
4. ค่าทดแทน (กรณีทุพพลภาพ)
- จ่ายให้ 70% ของค่าจ้างรายเดือน
- จ่ายเป็นรายเดือนตลอดชีวิต
5. ค่าทดแทน (กรณีเสียชีวิตหรือสูญหาย)
- จ่ายให้ 70% ของค่าจ้างรายเดือน เป็นเวลา 10 ปี แก่ทายาทผู้มีสิทธิ
6. ค่าทำศพ
- จ่ายให้แก่ผู้จัดการศพ เป็นจำนวน 50,000 บาท
7.ค่าฟื้นฟูสมรรถภาพ
- ด้านการแพทย์ จ่ายค่าใช้จ่ายในกระบวนการฟื้นฟู เท่าที่จำเป็นแต่ไม่เกิน 40,000 บาท
- ด้านอาชีพ จ่ายค่าใช้จ่ายในการฝึกอาชีพ ไม่เกิน 24,000 บาท
หมายเหตุ การคำนวณ "ค่าจ้างรายเดือน" จะคำนวณจากค่าจ้างสูงสุดไม่เกิน 20,000 บาท/เดือน