ประกันสังคม เตรียมเพิ่มสิทธิทำฟัน - แยกผ่าฟันคุด สูงสุด 2,500 บาท
คณะกรรมการการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม มีมติเห็นชอบแยกค่าผ่าฟันคุดออกจากสิทธิทันตกรรม จ่ายให้สูงสุด 2,500 บาท พร้อมเพิ่มสิทธิทำฟันจากเดิม 900 บาท เป็นตามจ่ายจริง
ล่าสุด คณะกรรมการการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม มีมติเห็นชอบแยกค่าผ่าฟันคุด ออกจากสิทธิทันตกรรม จ่ายให้สูงสุด 2,500 บาท พร้อมเพิ่มสิทธิค่ารักษาทันตกรรมจากเดิม 900 บาท เป็นตามจ่ายจริง โดย รอชงเข้า บอร์ด สปส.อนุมัติอีกครั้ง
วันที่ 14 ก.ค. 2568 คณะกรรมการการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม (บอร์ดแพทย์ สปส.) ประชุมพิจารณาสิทธิการรักษาทางทันตกรรม และมีมติเห็นชอบหลัก ๆ ดังนี้
แยกค่าผ่าฟันคุดออกจากสิทธิทำฟัน 900 บาท
- ผ่าฟันคุดแบบง่าย จ่ายตามอัตรากรมบัญชีกลาง 1,500 บาท
- ผ่าฟันคุดแบบยาก จ่าย 2,500 บาท
ปรับเพิ่มค่ารักษาทันตกรรม จากเดิม 900 บาท เป็นจ่ายตามจริง
- ครอบคลุมการอุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน
- เงื่อนไข: ต้องรักษาที่โรงพยาบาลรัฐ หากใช้บริการเอกชนยังคงจ่ายไม่เกิน 900 บาท
เพิ่มสิทธิค่าตรวจสุขภาพช่องปาก
- หน่วยบริการต้องจัดทำข้อมูลสุขภาพช่องปากผู้ประกันตน เพื่อลดการเบิกซ้ำซ้อน
ทั้งนี้ จะเสนอให้คณะกรรมการประกันสังคมพิจารณาอีกครั้ง คาดว่าจะประกาศใช้ได้ภายในเดือน ส.ค. 2568
นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล ประธานบอร์ดแพทย์ สปส. เผยว่า การปรับสิทธิครั้งนี้เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับบริการจำเป็น และสะดวกยิ่งขึ้น โดยอยู่ระหว่างศึกษาเรื่องระยะเวลารอคิวของโรงพยาบาลรัฐด้วย
นอกจากนี้ ยังมีมติเห็นชอบแต่งตั้งกรรมการบอร์ดแพทย์เพิ่ม 4 คน เป็นแพทย์จากมหาวิทยาลัยและต่างจังหวัด เพื่อร่วมวางแนวทางรวม 3 กองทุนสุขภาพกับ สปสช. ในอนาคต