ประกันสังคม พ.ค.68 จ่ายเท่าไหร่ ดูเงื่อนไข ผู้ประกันตนป่วย รับ 70%

อัปเดตล่าสุด "เงินสมทบประกันสังคม" พฤษภาคม 2568 "ผู้ประกันตน ม.33 ม.39 ม.40" ต้องจ่ายเงินเท่าไหร่? ได้สิทธิอะไรบ้าง ดูเงื่อนไข ผู้ประกันตนป่วย หยุดพักรักษาตัว ประกันสังคม จ่าย 70% ของค่าจ้าง

สำนักงานประกันสังคม ให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนเงินสมทบที่ผู้ประกันตนในแต่ละมาตราต้องจ่ายในเดือนพฤษภาคม 2568 ได้แก่ มาตรา 33, มาตรา 39 และมาตรา 40 ซึ่งแต่ละมาตราจะมีเงื่อนไขและสิทธิประโยชน์แตกต่างกันออกไป

พร้อมกันนี้ยังเปิดเผยเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตน โดยเฉพาะกรณี “เจ็บป่วยจนต้องหยุดพักรักษาตัว” ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าทดแทนการขาดรายได้ในอัตรา ร้อยละ 70 ของค่าจ้างรายเดือน หากมีใบรับรองแพทย์ให้หยุดพัก

เงินสมทบประกันสังคม “พฤษภาคม 2568” ผู้ประกันตน ต้องจ่ายเท่าไหร่?

ผู้ประกันตน มาตรา 33 (ม.33)

• คือ พนักงานประจำ พนักงานหรือลูกจ้างทุกระดับตำแหน่งที่สถานประกอบการจ้างให้ทำงานเป็นประจำ ที่อยู่ในระบบประกันสังคมมาตรา 33 ต้องจ่ายเงินสมทบเป็นจำนวน 5% ของรายได้ต่อเดือน คิดจากฐานค่าจ้างต่ำสุด 1,650 บาท และสูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท

ลูกจ้างและนายจ้าง จ่ายฝ่ายละ 5% เงินเดือน 15,000 บาทขึ้นไป ต้องจ่ายเงินสมทบ 750 บาทต่อเดือน

ผู้ประกันตน มาตรา 39 (ม.39)

• บุคคลที่เคยทำงานในบริษัทเอกชน เป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 (ม.33) มาก่อนแล้ว ได้ลาออกจากบริษัท แต่ต้องการรักษาสิทธิประกันสังคมไว้ จึงสมัครใช้สิทธิในมาตรา 39 แทน โดยการขึ้นทะเบียนผู้ประกันตน ม.39 นั้นสามารถทำได้โดยไม่เสียค่าธรรมเนียม

ผู้ประกันตน ส่งเงินสมทบประกันสังคมมาตรา 39 ด้วยตนเอง เป็นจำนวน 432 บาท ต่อเดือน

ผู้ประกันตนมาตรา 40

• ประชาชนทั่วไป ผู้ประกอบอาชีพอิสระ และแรงงานนอกระบบ ที่มีอายุ 15 – 65 ปี ซึ่งต้องไม่เป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39

โดยมี 3 ทางเลือกสำหรับการจ่ายเงินสมทบประกันสังคม

ทางเลือกที่ 1 จ่ายในอัตรา 70 บาทต่อเดือน

• ได้สิทธิประโยชน์พื้นฐานคุ้มครอง 3 กรณี คือ กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย กรณีทุพพลภาพ กรณีตาย

ทางเลือกที่ 2 จ่าย 100 บาทต่อเดือน

• ได้สิทธิประโยชน์พื้นฐานคุ้มครอง 4 กรณี คือ กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย กรณีทุพพลภาพ กรณีตาย และกรณีชราภาพ

ทางเลือกที่ 3 จ่าย 300 บาทต่อเดือน

• ได้สิทธิประโยชน์พื้นฐานคุ้มครอง 5 กรณี คือ กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย กรณีทุพพลภาพ กรณีตาย กรณีชราภาพ และกรณีสงเคราะห์บุตร

เปิดเงื่อนไข ผู้ประกันตนเจ็บป่วย หยุดพักรักษาตัว ประกันสังคม จ่าย 70% ของค่าจ้าง

สำนักงานประกันสังคม ดูแลลูกจ้างด้วยสิทธิประโยชน์จากกองทุนเงินทดแทน ลูกจ้างสามารถรับค่าทดแทน 70% ของค่าจ้างรายเดือนกรณีแพทย์ให้หยุดพักตามใบรับรองแพทย์

วิธีคำนวณค่าทดแทน ผู้ประกันตนเจ็บป่วย หยุดพักรักษาตัว ประกันสังคม จ่าย 70%

กรณีได้รับค่าจ้างรายเดือน

(เงินเดือน* x 70%) x จำนวนเดือนที่ลูกจ้างหยุดพัก = จำนวนค่าทดแทนที่ลูกจ้างได้รับ

ตัวอย่าง

หากได้รับเงินเดือน 20,000 บาท และแพทย์สั่งให้หยุดพัก 2 เดือน = (20,000 x 70%) x 2

ค่าทดแทนที่จะได้รับ = 28,000 บาท

*คำนวณจากฐานเงินเดือนสูงสุด 20,000 บาท

กรณีได้รับค่าจ้างรายวัน

(ค่าจ้างรายวัน x 26 x 70%) x จำนวนวันที่ลูกจ้างหยุดพัก ÷ 30 = จำนวนค่าทดแทนที่ลูกจ้างได้รับ

ตัวอย่าง

หากได้รับค่าจ้างรายวัน 363 บาท และแพทย์สั่งให้หยุดพัก 15 วัน= (363 x 26 x 70%) x (15 ÷ 30)

ค่าทดแทนที่จะได้รับ = 3,303.30 บาท

สิทธิประโยชน์จากกองทุนเงินทดแทน 

• ค่ารักษาพยาบาล
• ค่าทำศพ
• ค่าฟื้นฟูสมรรถภาพ
• ค่าทดแทน

เงื่อนไขการขอรับค่าทดแทน สำหรับผู้ประกันตน ที่เจ็บป่วย หยุดพักรักษาตัว

• ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยจากการทำงาน
• มีใบรับรองแพทย์ที่ระบุให้หยุดพักรักษาตัว
• ลูกจ้างหยุดพักรักษาตัวตามจริงที่ใบรับรองแพทย์สั่ง

สอบถามข้อมูลประกันสังคมได้ที่ sso.go.th หรือโทรสายด่วน 1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง