แพทย์แถลง'ปอ ทฤษฎี'ยังอยู่ในภาวะวิกฤต ครอบครัวขอบคุณกำลังใจ

เมื่อเวลา 09.30 น. วันที่ 11 พ.ย. ที่รพ.รามาธิบดี ศ.นพ.วินิต พัวประดิษฐ์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี รศ.นพ.สุรศักดิ์ ลีลาอุดมลิปิ ผู้อำนวยการรพ.รามาธิบดี พร้อมด้วยทีมแพทย์ผู้รักษา ซึ่งประกอบด้วย นพ.พอพล โรจนพันธุ์ แพทย์หน่วยโรคติดเชื้อ ภาควิชาอายุรศาสตร์ ศ.พญ.อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคเลือด ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ พญ.พิจิกา จันทราธรรมชาติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคเลือด ภาควิชาอายุรศาสตร์ นพ.มารุต จันทรา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเวชบำบัดวิกฤติ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ และพญ.ศรินยา บุญเกิด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคไต ภาควิชาอายุรศาสตร์ร่วมกันแถลงความคืบหน้าอาการของปอ ทฤษฎี พระเอกชื่อดังของสถานีโทรทัศน์ช่อง 3 ที่ป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกขั้นรุนแรง

นพ.พอพล กล่าวว่า อาการของปอ ทฤษฎี ช่วงที่ย้ายมาถึงรพ.รามาธิบดีนั้น มีปัญหาเรื่องการหายใจลำบาก ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ส่วนอาการในด้านอื่นคือความผิดปกติของผลเลือดหลายๆอย่าง ที่มีตั้งแต่ก่อนจะย้ายตัวมา ซึ่งเป็นอาการตามปกติของโรคไข้เลือดออก เช่น เกร็ดเลือดต่ำ ความเข็มข้นของเลือดต่ำ ทั้งนี้ในช่วงคืนวันจันทร์ที่ 9 พ.ย. ผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะได้น้อยลง เมื่อตรวจดูก็พบว่ามีปัญหาไตวายเฉียบพลัน ช่วงเช้าวันที่ 10พ.ย.จึงต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคไตมาช่วยดูอาการ และทำการรักษาด้วยการฟอกไตฉุกเฉิน 

นพ.พอพล กล่าวต่อว่า อาการโดยรวมของผู้ป่วยตั้งแต่ย้ายมาจนถึงตอนนี้นั้น ในวันที่ 10 พ.ย.ถือว่าอาการวิกฤติที่สุด เนื่องจากความดันโลหิตนั้นตกลงไป ทีมแพทย์จำเป็นต้องใช้ยากระตุ้นความดันขึ้นมาให้สูงพอสมควรกว่าจะสามารถรักษาระดับความดันให้อยู่ในระดับใกล้เคียงกับปกติได้ นอกจากนนั้นยังมีปัญหาภาวะเลือดเป็นกรดค่อนข้างสูง ซึ่งปัญหาภาวะเลือดเป็นกรดนี้น่าจะเป็นปัญหาตามมาจากไตวายเฉียบพลัน หรืออาจจะมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆที่ยังไม่สามารถตรวจเจอในตอนนี้ อย่างไรก็ตามทีแพทย์ได้ทำการฟอกไตและให้ยาไปเยอะพอสมควร จนกระทั่งตอนนี้ถือว่าน่าพอใจในระดับหนึ่งในการรักษาระดับความเป็นกรด-ด่างของเลือด

นพ.พอพล กล่าวต่อว่า ทางทีมแพทย์ได้ทำการตรวจสอบซ้ำอีกครั้งเพื่อยืนยันว่าเป็นโรคไข้เลือดออกแน่นอน แต่ดูรุนแรงมาก จึงปรึกษาทีมแพทย์เชี่ยวชาญ และคาดว่าอาจมีภาวะเชื่อมโยงไข้เลือดออก เนื่องจากโดยปกติแล้วเวลาร่างกายติดเชื้อ ร่างกายจะมีภูมิคุ้มบางอย่างเพื่อกำจัดเชื้อโรค แต่ภูมิคุ้นกันตัวนี้อาจจะกันทำงานเยอะเกินไป จนไปกำจัดเซลล์บางอย่างที่ไม่สมควรจะถูกกำจัดจนร่างกายทรุดลง ทีมแพทย์จึงให้ยาตัวหนึ่งไปเพื่อหยุดยั้งอาการอักเสบต่างๆของร่างกาย ตั้งแต่เมื่อช่วงเย็นวันที่ 10พ.ย.ข้ามคืนมาและยาเพิ่งจะหมดไปเมื่อช่วงเช้า โดยจะให้ยาซ้ำอีกครั้งในช่วงเย็นวันนี้ส่วนปัญหาเกล็ดเลือดต่ำ จึงได้ให้เกล็ดเลือดเข้มข้นจนอยู่ในระดับเพียงพอ ตอนนี้ต้องให้ยาเพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับ

นพ.พอพล กล่าวอีกว่า ขณะนี้ทีมแพทย์ยังรักษาตามอาการ แต่ยังอยู่ในภาวะที่ต้องระวังเรื่องติดเชื้อต่างๆแทรกซ้อนตามมาได้ เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง นั้นมีโอกาสติดเชื้อหลายๆอย่างตามมาได้ จึงต้องเฝ้าระวังอยู่ อาการที่น่าห่วงตอนนี้ ยังต้องให้ยากระตุ้นความดัน และไตวายยังมีปัญหาอยู่ ซึ่งทีมแพทย์ก็พอใจอยู่ แต่ยังถือว่าไม่พ้นภาวะวิกฤต ถ้าไม่มีอะไรแทรกซ้อนตามมาก็อาจจะมีสัญญาณที่ดี แต่ยังตอบมากไปกว่านี้ไม่ได้

 นพ.พอพล กล่าวด้วยว่า โดยทั่วไปการป่วยเป็นไข้เลือดออกนั้น หากเคยเป็นในอดีต แล้วมาเป็นซ้ำอีกครั้งในบางสายพันธุ์ ก็อาจจะมีโอกาสป่วยเป็นไข้เลือดออกรุนแรงได้ ส่วนอาการปอ ทฤษฎีนั้นมีการเปลี่ยนแปลงของโรค ไม่ใช่แค่ไข้เลือดออกธรรมดา แต่น่าจะมาจากการภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดขึ้นตามมา เช่น ติดเชื้อไวรัส ติดเชื้อราบางอย่าง ไข้เลือดออกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนั้น เช่นภูมิคุ้มกันทำงานเยอะ ภาวะที่พบแบบนี้ไม่เคยมีรายงานออกมา แต่พบในประเทศเขตร้อน เช่นมาเลเซีย ศรีลังกา อินเดีย ที่ผู้ป่วยไข้เลือดออกแล้วมีภาวะแทรกซ้อนแบบนี้ แต่ก็พบประปราย

นพ.พอพล กล่าวด้วยว่า ช่วงเย็นวันที่ 10พ.ย. นั้น ผู้ป่วยมีปัญหาภาวะเลือดเป็นกรดเยอะพอสมควร ซึ่งหากมีภาวะนี้ ร่างกายจะรวนไปหมด รวมไปถึงการเต้นของหัวใจด้วย ซึ่งมีอาการเต้นของหัวใจผิดปกติในช่วงสั้นๆ ก่อนที่ความดันจะตกลงไป ซึ่งทีมแพทย์ที่ตรวจอยู่ข้างเตียงพบอาการพอดี จึงช่วยกันปั๊มหัวใจทันทีจนทุกอย่างกลับมาได้ ซึ่งอาการนี้อยู่แค่ช่วงเวลา 3-5 นาที เท่านั้น หลังจากนั้นทีมแพทย์ก็ให้ยากระตุ้นก่อนจะช่วยปรับเปลี่ยนเกลือแร่ในร่างกายให้ดีขึ้น จากนั้นการเต้นของหัวใจก็ถือว่าก็คงที่มากขึ้น 

ผู้สื่อข่าวถามว่า หากปอ ทฤษฎี หายดีแล้วจะกลับมาเป็นปกติหรือไม่ นพ.พอพล กล่าวว่า ยังประเมินได้ยากในขณะนี้ เนื่องจากยังมีปัญหาไตวาย และหายใจไม่สะดวกอยู่ จึงยังไม่อยากจะให้คำตอบในเรื่องนั้น เร็วเกินไปที่จะพูดถึงตรงนั้น ต้องติดตามอาการวันต่อวัน ทุอย่างเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ทีมแพทย์จึงต้องดูอย่างใกล้ชิด

ด้านพญ.อำไพวรรณ ผู้เชี่ยวชาญโรคเลือด กล่าวว่า ผู้ป่วยไข้เลือดออกนั้น จะมีปัญหาเรื่องเกล็ดเลือดต่ำ ในรายที่อาการรุนแรงมากนั้นเกล็ดเลือดก็จะต่ำมาก สิ่งที่ผู้ป่วยต้องการก็คือเกล็ดเลือดเข้มข้น ซึ่งขณะนี้ทางธนาคารเลือดของคณะแพทย์ศาสตร์ รพ.รามาธิบดีนั้น ก็สามารถให้เลือดซึ่งมีส่วนประกอบต่างๆ ทั้งเกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง คนไข้เริ่มตอบสนองได้ดี สามารถหยุดอาการเลือดออกได้ ในห้องซีซียู ทั้งนี้คนไข้ตอบสนองการรักษา แต่ยังไม่พ้นช่วงวิกฤต แพทย์ยังต้องดูแลใกล้ชิดเต็มที่ ต้องระมัดระวังไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก จึงไม่อยากให้มีคนเข้าออกตึกผู้ป่วยมากไป 

ขณะที่ นพ.มารุต จันทรา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเวชบำบัดวิกฤติ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ กล่าวว่า ขณะนี้ยังทีมแพทย์ได้ให้ยานอนหลับและยาคลายกล้ามเนื้ออยู่ โดยทีมแพทย์ได้ตรวจเรื่องการตอบสนองด้วยการสัมผัสและม่านตา ซึ่งขณะนี้ถือว่ายังปกติอยู่ และเป็นที่น่าพอใจ

ส่วน ศ.นพ.วินิต พัวประดิษฐ์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี กล่าวว่า ยืนยันอาการของผู้ป่วยนั้นยังอยู่ในภาวะวิกฤติ ที่แพทย์ต้องดูแลอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในช่วง 2-3 วันหลังจากนี้ โดยตั้งแต่รับตัวผู้ป่วยเข้ามาเป็นเวลา 2 วัน ทีมแพทย์ได้ใช้ความพยายามอย่างเต็มที่ มีแพทย์เฉพาะทาง ไม่ว่าจะเป็นแพทย์โรคเลือด แพทย์โรคไต และแพทย์เวชบำบัดวิกฤติ โดยยาที่ราคาแพงหรือที่มีอยู่ในต่างประเทศนั้น ทางทีมแพทย์ได้ใช้ทุกตัว

ด้าน รศ.นพ.สุรศักดิ์ ลีลาอุดมลิปิ ผู้อำนวยการรพ.รามาธิบดี  กล่าวว่า ทางพ่อแม่ รวมทั้งญาติๆ ของ ปอ ทฤษฎี ได้ฝากขอบคุณฝากขอบคุณประชาชนที่ร่วมกันส่งแรงใจ หรือบริจาคเลือดมาให้กับคุณปอ ทฤษฎี ด้วย เนื่องจากไม่สะดวกที่จะร่วมแถลงข่าว ทั้งนี้ทางทีมแพทย์จะ นพ.พอพล และสื่อสารองค์กรจะสรุปอาการให้เป็นระยะๆต่อไป เพื่อให้ทราบข้อมูลที่ตรงกัน

ขณะเดียวกัน ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ทางรพ.รามาธิบดี ได้ทำเอกสารสรุปอาการป่วยของ ปอ ทฤษฎี ไว้ว่า ผู้ป่วยติดเชื้อไข้เลือดออก มีเกล็ดเลือดต่ำ มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ทำให้มีภาวะหายใจล้มเหลว ได้รับการรักษาโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ และ ส่งต่อมาที่รพ.รามาธิบดี เมื่อวันที่ 9 พ.ย.เวลา 16.00 น.

วันที่ 10 พ.ย. มีเลือดออกอย่างรุนแรกในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านซ้าย ได้รับการรักษาด้วยสารน้ำ ,เลือด ส่วนประกอบของเลือดและยา ขณะนี้ยังต้องได้รับยา เลือด และส่วนประกอบของเลือด เป็นระยะเพื่อป้องกันและรักษาภาวะเลือดออก ซึ่งธนาคารเลือด คณะแพทย์ศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ได้จัดสรรเลือดและส่วนประกอบของเลือดให้อย่างเพียงพอ ผู้ป่วยมีตับวาย ไตวาย และความดันในช่องท้องสูง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจำเพาะ นอกจากนี้ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคไข้เลือดออก เรียกว่า lnfectious-associated hemophagocytic syndrome ได้รีบการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินเข้าทางหลอดเลือดดำ

ช่วงเย็น ของวันที่ 10 พ.ย.ที่ผ่านมา ทางด้านมีภาวะช็อค และการทำงานของอวัยวะในร่างกายบกพร่อง ทำให้มีปัญหาหัวใจเต้นผิดจังหวะ ต้องได้รับการปั้มหัวใจเป็นเวลาประมาณ 3 นาที หลังจากนั้นต้องใช้ยากระตุ้นความดันขนาดสูงอย่างต่อเนื่อง ช่วงกลางคืนจนถึงเช้าอาการคงที่มากขึ้น ยังต้องใช้เครื่องหายใจ ยากระตุ้นความดันขนาดสูง การฟอกไต และยังต้องได้รับยาเลือดและส่วนประกอบของเลือดอย่างต่อเนื่อง