อากาศร้อนจัด ทำให้เลือดกำเดาไหลได้บ่อย เพราะความร้อนทำให้เส้นเลือดฝอยในโพรงจมูกขยายตัวและแตกง่าย โดยเฉพาะเมื่อเยื่อบุจมูกแห้ง ซึ่งเลือดกำเดาไหล หลายคนอาจจะรู้สึกว่าไม่ได้เป็นอะไรมาก แต่จริงๆ แล้ว หากเลือดกำเดาไหลบ่อย มากกว่า 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ อาจเป็นสัญญาณของโรคความดันโลหิตสูง, เนื้องอกในโพรงจมูก, โรคเลือด, หรือผลข้างเคียงจากยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรพบแพทย์หู คอ จมูก (ENT) ทันทีหากเลือดไหลไม่หยุดเกิน 10-15 นาที, เลือดออกมากผิดปกติ, หรือมีอาการหูอื้อร่วมด้วย
ก่อนอื่นเรามารู้จักว่า "เลือดกำเดาไหล" คืออะไร ซึ่งเลือดกำเดาไหลเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เรียกอาการเลือดกำเดาไหล เลือดกำเดาไหลหมายถึงการสูญเสียเลือดจากเนื้อเยื่อที่บุอยู่ภายในจมูก ซึ่ง อาจเกิดขึ้นที่รูจมูกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วมักจะเกิดขึ้นกับรูจมูกเพียงข้างเดียว
จมูกของคุณมีเส้นเลือดฝอย เล็กๆ จำนวนมาก เส้นเลือดเหล่านี้ช่วยทำให้อากาศที่คุณหายใจเข้าไปอุ่นและชุ่มชื้น แต่เนื่องจากเส้นเลือดเหล่านี้อยู่ใกล้กับผิวด้านในของจมูก เมื่ออากาศเคลื่อนผ่านจมูก อาจทำให้เส้นเลือดแห้งและระคายเคือง ทำให้เส้นเลือดบาดเจ็บหรือแตกได้ง่าย ส่งผลให้เลือดกำเดาไหล
ประมาณ6 ใน 10 คนจะเคยมีเลือดกำเดาไหลอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงและหายได้เองที่บ้าน แต่ถ้าเลือดไหลมากหรือมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย (เช่น อาเจียนหรือหายใจลำบาก) ควรไปห้องฉุกเฉิน
ข่าวที่เกี่ยวข้อง:
'ช่วงเวลาดื่มน้ำ' ที่ร่างกายต้องการ ดูแลสุขภาพ ปลุกสมอง ลดโรค
ประเภทของเลือดกำเดาไหล
เลือดกำเดาไหลมีสองประเภทหลักๆ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะอธิบายประเภทเหล่านั้นตามตำแหน่งที่เลือดไหลออกมา
- เลือดกำเดาไหลด้านหน้า
เลือดกำเดาไหลชนิดด้านหน้า เริ่มต้นจากด้านหน้าของจมูก บริเวณส่วนล่างของผนังกั้นจมูกที่แยกจมูกทั้งสองข้างออกจากกัน (ผนังกั้นจมูก) เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดเล็กในบริเวณด้านหน้าของจมูกนั้นบอบบางและแตกง่าย ทำให้เลือดไหลออกมาได้ นี่เป็นเลือดกำเดาไหลชนิดที่พบบ่อยที่สุดและโดยทั่วไปไม่ร้ายแรง คุณสามารถรักษาเลือดกำเดาไหลชนิดนี้ได้เองที่บ้าน
- เลือดกำเดาไหลจากด้านหลัง
เลือดกำเดาไหลชนิดหลังจมูกเกิดขึ้นลึกเข้าไปในจมูก เกิดจากการที่เส้นเลือดขนาดใหญ่ในส่วนหลังของจมูกใกล้กับลำคอมีเลือดออก อาจทำให้เลือดไหลออกมามากและไหลลงไปที่ด้านหลังลำคอได้ คุณอาจต้องไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดเลือดกำเดาไหลชนิดนี้
สาเหตุของอาการเลือดกำเดาไหลบ่อย
เลือดกำเดาไหล (Epistaxis) เป็นภาวะที่มีเลือดไหลออกทางโพรงจมูกข้างเดียว หรือทั้ง 2 ข้าง มีสาเหตุได้หลายอย่าง ดังนี้
- การเกิดแผลในโพรงจมูกจากการแคะ แกะ เกา ขยี้จมูก การเอาทิชชูเข้าไปเช็ดข้างใน หรือสั่งน้ำมูกแรงๆ
- จมูกได้รับอุบัติเหตุ หรือการกระแทกอย่างรุนแรง หรือมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในจมูก
- โรคความดันโลหิตสูง (Hypertension) ที่ควบคุมไม่ดี หรือภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (Atherosclerosis) ส่งผลให้เส้นเลือดใหญ่ในโพรงจมูกด้านหลังเปราะแตก กรณีนี้มักมีเลือดออกปริมาณมาก และในบางรายอาจต้องผ่าตัดฉุกเฉิน โดยการส่องกล้องจี้ไฟฟ้าเพื่อหยุดหลอดเลือดที่แตกโดยตรง (Endoscopic Sphenopalatine Artery Ligation)
- อากาศเย็นและแห้ง ทำให้เยื่อบุจมูกแห้งและบวม ส่งผลให้มีเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบและเลือดออกได้
- สภาพอากาศร้อนส่งผลให้เส้นเลือดบริเวณเยื่อบุจมูกขยายตัวและเปราะแตกได้
- โรคจมูกและไซนัสอักเสบทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง สามารถทำให้เยื่อบุบวม ขยายและมีเลือดออกได้
- การมีเนื้องอก มะเร็งโพรงจมูกและไซนัส หรือมะเร็งหลังโพรงจมูก อาจทำให้เลือดกำเดาไหลออกหน้าจมูก หรือลงคอได้ หลายคนมีอาการร่วมกับคัดจมูกข้างเดียว หูอื้อ ปวดศีรษะ หรือใบหน้าบวมผิดรูปร่วมด้วย
- ผู้ป่วยมีโรคที่ส่งผลให้การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ หรือรับประทานยาต้านเกล็ดเลือด
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น การตั้งครรภ์ มักส่งผลให้เส้นเลือดขยายตัว เปราะแตกง่าย และมีการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
- การใช้ยาพ่นจมูก หยอดจมูก หรือล้างจมูกไม่ถูกวิธี
- โรคหรือภาวะที่มีเส้นเลือดผิดปกติ เช่น Ateriovenous Malforation และ Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia
อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดกำเดาไหลข้างเดียว?
โดยส่วนใหญ่เลือดกำเดาไหลมักจะเกิดขึ้นกับรูจมูกเพียงข้างเดียว แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นกับทั้งสองข้างพร้อมกันได้ เลือดกำเดาไหลมีสาเหตุหลายประการ โชคดีที่ส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเลือดกำเดาไหลคืออากาศแห้ง โดยทั่วไปอากาศจะแห้งกว่าในบริเวณต่อไปนี้:
- สภาพอากาศร้อนชื้นต่ำ
- พื้นที่สูง
- พื้นที่ภายในอาคารที่มีระบบทำความร้อน
- อากาศแห้งทำให้เยื่อบุจมูก (เนื้อเยื่อบอบบางภายในจมูก) แห้งและเป็นแผล หรือแตกได้ จึงมีโอกาสเลือดออกได้ง่ายขึ้นเมื่อถูกถู ถูกแคะ หรือเมื่อสั่งน้ำมูก
คุณอาจมีเลือดกำเดาไหลได้หาก:
- สอดวัตถุเข้าไปในจมูกของคุณ
- ได้รับบาดเจ็บที่จมูกและ/หรือใบหน้า
- มีผนังกั้นจมูกคด
- มีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือไซนัสอักเสบที่ทำให้คุณจาม ไอ และสั่งน้ำมูกอยู่บ่อยๆ
- มี อาการเยื่อบุจมูก อักเสบจากภูมิแพ้หรือไม่จากภูมิแพ้ (การอักเสบของเยื่อบุจมูก)
- การใช้ สเปรย์พ่นจมูก แก้ แพ้ หรือแก้คัด จมูกบ่อยเกินไป อาจทำให้เยื่อบุจมูกแห้งได้
- รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)หรือวาร์ฟาริน
- สูดดมสารเคมีจากอุปกรณ์ทำความสะอาด ควันในที่ทำงาน หรือกลิ่นแรงอื่นๆ
- ใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิง (เช่น โคเคน) ที่สูดดมเข้าไปทางจมูก
สาเหตุที่พบได้ไม่บ่อยนักของการเลือดกำเดาไหล ได้แก่:
- การใช้แอลกอฮอล์
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เช่น โรค ฮีโมฟีเลียหรือโรคฟอนวิลเลแบรนด์
- ความดันโลหิตสูง
- หลอดเลือดแดงแข็งตัว
- ศัลยกรรมใบหน้าและจมูก
- เนื้องอกในจมูก
- ติ่งเนื้อในจมูก
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน
- ลูคีเมีย
- โรคหลอดเลือดฝอยแตกง่ายทางพันธุกรรม
- การตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยง ใครที่สามารถเลือดกำเดาไหลได้
คนส่วนใหญ่จะเคยเลือดกำเดาไหลอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แต่บางคนมีโอกาสเลือดกำเดาไหลมากกว่าคนอื่น ได้แก่:
- เด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 10 ปีอากาศแห้ง โรคหวัด ภูมิแพ้และการเอานิ้วหรือสิ่งของต่างๆ แหย่เข้าไปในจมูก ทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะเลือดกำเดาไหลได้ง่ายกว่าปกติ
- ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 80 ปีเลือด อาจแข็งตัวช้าลงเมื่ออายุใกล้ 50 ปี นอกจากนี้ ในช่วงอายุนี้ คุณยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดแดงแข็ง (ผนังหลอดเลือดแดงแข็งตัว) หรือโรคเลือดออก ง่ายมากขึ้น ด้วย
- ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์เส้นเลือด ในจมูกจะขยายตัวขณะตั้งครรภ์ทำให้เกิดแรงดันเพิ่มขึ้นต่อเส้นเลือดที่บอบบางในเยื่อบุจมูก
- ผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาเหล่านี้ได้แก่ แอสไพรินและวาร์ฟาริน
- ผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดซึ่งรวมถึงโรคฮีโมฟีเลียและโรคฟอนวิลเลแบรนด์
วิธีปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อเลือดกำเดาไหล
เลือดกำเดาไหลมักมีอาการเลือดออกที่ไม่รุนแรง ส่วนใหญ่เลือดมักหยุดได้เองภายใน 5-10 นาที อย่างไรก็ตาม เลือดกำเดาไหลยังเป็นอาการที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หรือปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงที ซึ่งสามารถทำได้ดังนี้
- ให้หยุดพักกิจกรรมที่กำลังทำอยู่
- นั่ง หรือนอนในท่าศีรษะสูง โน้มศีรษะมาด้านหน้าเล็กน้อยและหายใจทางปาก เพื่อป้องกันการสำลัก หรือเลือดไหลย้อนกลับ
- จากนั้นให้บีบบริเวณปีกจมูกทั้ง 2 ข้างให้แน่น ค้างไว้ประมาณ 10 นาที
- อยู่ในที่เย็นและอากาศถ่ายเทได้สะดวก
- ใช้ผ้าเย็น หรือผ้าห่อน้ำแข็งประคบบริเวณจมูกและแก้ม เพื่อช่วยให้เลือดหยุดเร็วขึ้น
- หากเลือดไม่หยุดไหลให้ไปโรงพยาบาลทันที
ป้องกันเลือดกำเดาไหล ทำได้อย่างไร?
ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำบางประการในการป้องกันเลือดกำเดาไหล:
- ใช้สเปรย์น้ำเกลือหรือน้ำเกลือหยอดจมูกข้างละ 2-3 ครั้งต่อวัน เพื่อให้โพรงจมูกชุ่มชื้น คุณสามารถหาซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้ตามร้านขายยา หรือจะทำเองก็ได้ที่บ้าน
- ติดตั้งเครื่องเพิ่มความชื้นในระบบทำความร้อน หรือเปิดเครื่องเพิ่มความชื้นในห้องนอนตอนกลางคืน เพื่อ เพิ่มความชื้น ในอากาศ
- ใช้สำลีพันก้านทาเจลหรือยาขี้ผึ้งสำหรับจมูกลงในรูจมูก ตัวอย่างเช่น Bacitracin®, Vaseline® หรือ Ayr Gel® เป็นยาขี้ผึ้งที่หาซื้อได้ทั่วไป อย่าสอดสำลีเข้าไปในจมูกเกิน 1/4 นิ้ว คุณสามารถหาซื้อเจลและยาขี้ผึ้งเหล่านี้ได้ตามร้านขายยาเกือบทุกแห่ง
- อย่าสั่งน้ำมูกแรงเกินไป
- จามโดยอ้าปากกว้างและควรจามใส่กระดาษทิชชู่หรือข้อศอกเสมอ
- อย่านำสิ่งของแข็งใดๆ เข้าไปในจมูก รวมถึงนิ้วมือของคุณด้วย
- จำกัดการใช้ยาที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพก่อนเปลี่ยนแปลงยาใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาที่แพทย์สั่ง เช่น วาร์ฟาริน (Coumadin®) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- หากคุณไม่สามารถควบคุมอาการภูมิแพ้ทางจมูกได้ง่ายๆ ด้วยยาที่หาซื้อได้ทั่วไปหรือยาตามใบสั่งแพทย์ ควรไปพบแพทย์ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดเมื่อใช้ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป การใช้ยามากเกินไปอาจทำให้เลือดกำเดาไหลได้
- เลิกสูบบุหรี่การสูบบุหรี่ทำให้จมูกแห้งและระคายเคือง
- ควรสวมอุปกรณ์ป้องกันศีรษะหากคุณทำกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ใบหน้าและจมูก
อาการเลือดกำเดาไหลแบบไหนที่รุนแรงควรไปโรงพยาบาล
หากผู้ป่วยมีเลือดกำเดาไหลออกมากผิดปกติ หรือมีอาการเลือดกำเดาไหลบ่อย อาจจะเป็นสัญญาณเตือนของโรคร้ายแรงได้ และถ้าคุณมีอาการเหล่านี้ร่วมกับเลือดกำเดาไหล ควรไปพบแพทย์โดยด่วน
- เลือดกำเดาไหลไม่หยุดเกินกว่า 10 นาที หรือเลือดออกปริมาณมาก
- ได้รับอุบัติเหตุ หรือได้รับแรงกระแทกบริเวณศีรษะ
- เลือดไหลลงคอ สำลัก หรืออาเจียนเลือดออกมาทางปาก
- เลือดกำเดาไหลร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น คัดจมูก หูอื้อ รู้สึกเหมือนมีก้อนในโพรงจมูก หรือคอ
- เลือดออกปริมาณมาก หรือมีก้อนเลือดออกมาด้วย
- เคยมีประวัติผ่าตัดโพรงจมูกและไซนัสมาก่อน
- ชีพจรเต้นเร็ว หายใจลำบาก หน้ามืด คล้ายจะเป็นลม
เนื่องจากเลือดกำเดาไหลเป็นอาการที่พบเห็นกันได้ทั่วไป จึงทำให้คนส่วนใหญ่อาจไม่คิดว่านี่คือสัญญาณเตือนจากโรคร้ายแรงได้มากมาย รวมถึงเป็นสัญญาณเตือนแรกของโรคเนื้องอกและมะเร็งโพรงจมูกและไซนัสด้วยเช่นกัน ดังนั้น จึงไม่ควรชะล่าใจ หากเลือดกำเดาไหลบ่อยหรือมีปริมาณมาก ควรรีบมาพบแพทย์โดยเร็ว เพื่อวินิจฉัยและตรวจโรคอย่างละเอียดและให้การรักษาได้อย่างถูกต้อง
อ้างอิง: Cleveland Clinic ,โรงพยาบาลวิมุต