5 สัญญาณเตือน ‘Mini Stroke‘ ก่อนเส้นเลือดสมองจะชัตดาวน์

“Mini Stroke หรือ ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA)” มักถูกเรียกอย่างไม่ถูกต้องว่า “โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก” แต่จริงๆ แล้วมันร้ายแรงไม่ต่างจากโรคหลอดเลือดสมอง

“Mini Stroke” เป็นภาวะที่มีอาการที่คล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่มีความรุนแรงน้อยกว่า โดยอาการของผู้ป่วยจะหายได้ภายใน 24 ชั่วโมง ทว่าเป็นสัญญาณเตือนจากร่างกายว่า คุณมีความเสี่ยงการเกิดอัมพฤกษ์อัมพาต และเส้นเลือดสมองตีบตัน

 การเกิด  “Mini Stroke  หรือ TIA” มักหมายความว่าคุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตอันใกล้ TIA เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุณไม่ควรละเลย ที่สำคัญกว่านั้นคือ เป็นโอกาสที่จะได้รับการรักษาที่สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตได้

ปัจจุบัน พบผู้ป่วยมีภาวะ Mini Stroke หรือ อาการ TIA (Transient Ischemic Attack) มากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่ามีประมาณ 500,000 รายต่อปี 

ข่าวที่เกี่ยวข้อง:

สัญญาณเตือน 'อัมพาตเฉียบพลัน (Stroke)' วิธีรับมืออย่างทันท่วงที

นวัตกรรม 'หลอดเลือดสมอง' เพิ่มอัตราการรอด ลดความพิการ เสียชีวิต

‘Mini Stroke’ ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง คืออะไร?

ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (Transient Ischemic Attack:TIA)  หรือบางคนเรียกว่า “Mini Stroke”คล้ายกับโรคหลอดเลือด สมองชั่วคราว หมายความว่ามีเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองส่วนใดส่วนหนึ่งไม่เพียงพอชั่วคราว (transient) เมื่อไม่มีเลือดไหลเวียน เซลล์สมองก็จะทำงานผิดปกติและเริ่มตาย (ภาวะขาดเลือด)

ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (Transient Ischemic Attack หรือ TIA) เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน อาการของทั้งสองภาวะเหมือนกัน แต่ TIA มักมีอาการหายไปภายใน 24 ชั่วโมง (ส่วนใหญ่จะหายไปภายในไม่กี่นาที)

ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA) เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากไม่มีวิธีใดที่จะคาดการณ์ได้ว่า TIA จะคงอยู่นานแค่ไหน และทุกนาทีมีความสำคัญ ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น ปัญหาการทรงตัว การมองเห็นเปลี่ยนแปลง ใบหน้าและแขนตก และพูดลำบาก

หากคุณหรือคนที่อยู่กับคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองชั่วคราว (TIA) หรือโรคหลอดเลือดสมอง ควรโทรหมายเลขบริการฉุกเฉินในพื้นที่ทันที อย่ารอให้อาการทุเลาลงเอง และอย่าลังเลที่จะโทรหากอาการดีขึ้นหลังจากพักผ่อนเพียงไม่กี่นาที โรคหลอดเลือดสมองชั่วคราว (TIA) อาจเป็นสัญญาณเตือนก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันที

5 สัญญาณเตือนอาการ TIA สมองส่งสัญญาณ SOS

ส่วนสัญญาณอาการเตือนสมองขาดเลือดชั่วคราว สามารถสังเกตได้จาก FAST เกิดขึ้นทันทีและสามารถหายได้เองภายใน 24 ชั่วโมง โดยสามารถสังเกตได้จาก 5 สัญญาณเตือน เมื่อสมองเริ่มส่งสัญญาณ SOS โดยอาการหลัก ๆ ของโรคสามารถสังเกตได้ ดังต่อไปนี้

1. มีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง โดยไม่มีสาเหตุ
2. อาการเวียนหัว สับสน เดินเซ
3. เริ่มมีปัญหาในการมองเห็นแบบฉับพลัน เช่น มองเห็นภาพไม่ชัด หรือมองเห็นภาพซ้อน เป็นต้น
4. กล้ามเนื้ออ่อนแรง บริเวณใบหน้า แขน และขาชา
5. พูดไม่ชัด ๆ หรือไม่สามารถพูดได้

ถึงแม้ Mini Stroke จะเป็นโรคหรือภาวะที่เกิดขึ้นชั่วคราว และไม่สร้างความเสียหายถาวรให้กับสมอง แต่ก็ไม่ควรปล่อย เพราะผู้ที่มีสัญญาณอาการหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว มีโอกาสที่จะเกิดขึ้นซ้ำอีก และยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตมากกว่าคนทั่วไป ควรรีบพบแพทย์ เพื่อหาแนวทางในการรักษา รู้ก่อน รอดปลอดอัมพาต

อาการของภาวะ TIA มีอะไรบ้าง?

อาการที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะ TIA นั้นแทบจะเหมือนกับอาการที่อาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมอง โดยอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจรวมถึงอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังนี้ 

• อาการอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตครึ่งซีก (hemiplegia)
• ความยากลำบากในการพูดหรือการสูญเสียความสามารถในการพูด (ภาวะเสียการพูด)
• พูดไม่ชัดหรือพูดไม่ชัด (ภาวะพูดไม่ชัด)
• สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง หรือใบหน้าหย่อนคล้อย
• การสูญเสียประสาทสัมผัสอย่างฉับพลัน ไม่ว่าจะเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด (การมองเห็นการได้ยิน การ ได้กลิ่น การลิ้มรสและการสัมผัส)
• มองเห็นภาพ เบลอหรือเห็นภาพซ้อน (diplopia)
• การสูญเสียการทรงตัวหรือความไม่คล่องแคล่ว 
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือวิงเวียน
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการคอแข็งตึง
• ความไม่เสถียรทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ความสับสนหรือความกระวนกระวายใจ
• การสูญเสียความทรงจำ (ภาวะความจำเสื่อม )
• อาการปวดศีรษะ (มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง )
• เป็นลมหมดสติ

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ TIA

ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมองและโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกัน ได้แก่

• การเกิดลิ่มเลือดในสมอง (ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน )
• เศษลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในส่วนอื่นของร่างกายหลุดออกมาและไหลไปตามหลอดเลือดจนไปอุดตันในสมอง (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมอง)
• การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก (โรคหลอดเลือดสมองตีบตันชนิดลาคูนาร์)
• ภาวะ TIA ที่ไม่ทราบสาเหตุ 

ภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วย TIA ต้องรู้

เหตุผลหลักที่ทำให้ ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะมักเป็นสัญญาณเตือนว่าอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หรืออาจเกิดขึ้นในไม่ช้า มากถึง 20% ของผู้ที่เกิด TIA จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองภายใน 90 วัน และครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองนั้น จะเกิดขึ้นภายในสองวันแรกหลังจากเกิด TIA

กลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสมองขาดเลือดชั่วคราวหลัก ๆ แล้วจะเป็นเรื่องพฤติกรรมการใช้ชีวิตเป็นหลัก รวมถึงผู้ที่มีโรคประจำตัวบางโรค โดยมีรายละเอียด ดังต่อไปนี้

• การสูบบุหรี่
• การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• ไม่ค่อยออกกำลังกาย
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
• โรคอ้วน
• ผู้สูงอายุ (มากกว่า 55 ปี)
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
• ผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน
• ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราวได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถวินิจฉัยภาวะ TIA ได้โดยใช้วิธีการหลายอย่างร่วมกัน ซึ่งรวมถึง

• ประวัติทางการแพทย์

ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอบถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพและอาการของคุณ

• การตรวจร่างกายและระบบประสาท

การตรวจเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังมีอาการเหล่านั้นอยู่ขณะทำการตรวจ

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพบุคลากรทางการแพทย์

สามารถทำการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ได้ภายในไม่กี่นาที ซึ่งช่วยให้พวกเขาตรวจสอบได้อย่างรวดเร็วว่าคุณมีเลือดออกในสมองหรือไม่ และหากมี ก็สามารถให้การรักษาได้ทันที การสแกน MRI ช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณบอกได้ว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หากพบความเสียหายที่มองเห็นได้ (แม้ว่าอาการของคุณจะหายไปหมดแล้ว) แสดงว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ใช่ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ และหากแพทย์สงสัยว่ามีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เป็นสาเหตุหรือมีส่วนทำให้เกิดภาวะ TIA และอาการต่างๆ แพทย์จะสามารถแจ้งรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจที่แนะนำและเหตุผลที่การตรวจเหล่านั้นอาจเป็นประโยชน์ได้

วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดเพื่อป้องกันTIA 

• ยาสำหรับป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหลังภาวะ TIA

ยาหลายชนิดสามารถช่วยรักษาภาวะที่ก่อให้เกิดหรือมีส่วนทำให้เกิด TIA และป้องกันไม่ให้เกิด TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตได้ ยาเหล่านั้นได้แก่:

-แอสไพริน 

-ยาลดความดันโลหิต 

-ยากลุ่มสแตติน ( Statins) เป็นยาลดคอเลสเตอรอล 

-ยาละลายลิ่มเลือดยาเหล่านี้ทำให้เลือดแข็งตัวได้ยากขึ้น 

• ขั้นตอนการรักษาโดยใช้สายสวน

“ หัตถการหลอดเลือด ” เป็นคำเรียกโดยรวมของหัตถการทั้งหมดที่ใช้เครื่องมือรูปทรงท่อบางๆ สอดเข้าไปในหลอดเลือดผ่านแผลเล็กๆ บนผิวหนัง คำว่า “หลอดเลือด” หมายถึง “ภายในหลอดเลือด” และหัตถการเหล่านี้จะรักษาปัญหาจากภายในโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่

โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงคาโรติดซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่ลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังสมอง การตีบตัน ( stenosis ) ในหลอดเลือดแดงคาโรติดอาจนำไปสู่ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคหลอดเลือดสมองได้

• การผ่าตัดหลอดเลือดแดง

เมื่อไม่สามารถใช้วิธีการสอดสายสวนได้ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการขยายหลอดเลือด ซึ่งสามารถป้องกันภาวะ TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองซ้ำได้ ตัวอย่างของการผ่าตัดเช่นนี้คือ การผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติด (carotid endarterectomy)เพื่อกำจัดคราบพลัคและสร้างพื้นที่กว้างขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนเข้าสู่สมองได้สะดวกขึ้น

แนวโน้มของภาวะหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว

ผลลัพธ์ของการเกิดภาวะ TIA ขึ้นอยู่กับสาเหตุและการรักษาเป็นอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองภายใน 90 วันถัดไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสองวันแรกหลังจากเกิดภาวะ TIA อาจสูงมาก

วิธีที่ดีที่สุดคือการได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะสามารถตรวจสอบได้ว่าสิ่งที่คุณเป็นคือภาวะ TIA (ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว) ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง และพวกเขาสามารถหาสาเหตุหรือปัจจัยที่ทำให้เกิด TIA ของคุณได้ ซึ่งจะช่วยกำหนดวิธีการรักษาปัญหาที่ต้นเหตุและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันปัญหาเพิ่มเติมในอนาคต

ควรดูแลตัวเองอย่างไรหลังจากเกิดภาวะ Mini Stroke 

เมื่อคุณได้รับการรักษาแล้ว สิ่งสำคัญคือคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ ยิ่งคุณปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเท่าไหร่ โอกาสที่คุณจะไม่เกิดภาวะ TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองซ้ำก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เนื่องจากภาวะ TIA อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังนั้นสิ่งที่คุณควรทำเพื่อดูแลตัวเองจึงอาจแตกต่างกันไป

โดยทั่วไปแล้ว การกระทำหรือข้อควรระวังที่ช่วยป้องกันหรือลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ TIA ก็คือสิ่งที่คุณควรทำหลังจากเกิดภาวะ TIA แล้วเช่นกัน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถและควรทำได้

วิธีป้องกันอาการสมองขาดเลือดชั่วคราว

ถึงแม้สมองขาดเลือดชั่วคราวจะเป็นอาการที่อาจจะไม่ได้สร้างความเสียหายในระยะยาว แต่สามารถพัฒนาเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ ดังนั้น การควบคุมปัจจัยเสี่ยงและพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ทำให้เกิด Mini Stroke ตั้งแต่เนิ่น ๆ ควบคู่ไปพร้อม ๆ กับการตรวจสุขภาพ จะช่วยแก้ปัญหาระยะยาวได้อย่างตรงจุด ได้แก่

• เลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เน้นอาหารที่มีกากใย หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโซเดียม น้ำตาล หรือไขมันสูง เพื่อลดความเสี่ยงจากความดันโลหิตสูง และการสะสมคอเลสเตอรอลในร่างกาย
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ อย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน
• ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน 
• ตรวจสุขภาพประจำปี หากพบความผิดปกติในหลอดเลือดจะได้ทำการรักษาได้ก่อนจะเกิดอันตราย 
• งดสูบบุหรี่ ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ หรือเลิกดื่มเลยจะดีที่สุด
• พักผ่อนให้เพียงพอ 

อ้างอิง: Cleveland Clinic , โรงพยาบาลเพชรเวช