แน่นหน้าอก หายใจหอบ ใจสั่น เสี่ยง 'ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ'

Key Point :

• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis) ซึ่งผู้ป่วยอาจจะมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก หายใจหอบเหนื่อย ใจสั่น เป็นลมหมดสติ
• สาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัส การติดเชื้ออื่นๆ การได้รับยาบางชนิด สารเสพติด สารเคมี รังสี และความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
• นอกจากนี้ ยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่ว่าจะเป็น หัวใจล้มเหลว โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน

 

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis) เป็นโรคที่เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจจะเกิดจากการ ติดเชื้อ ซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เชื้อไวรัส หรือแบคทีเรีย mycoplasma หรืออาจจะเกิดการอักเสบ จากสาเหตุที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อ เช่น โรคภูมิคุ้มกันต้านตนเอง หรือยาบางชนิด ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจจะมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก หายใจหอบ ใจสั่น เป็นลมหมดสติ หรือในกรณีที่มีอาการรุนแรงอาจจะมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงจนเสียชีวิตได้

 

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เกิดจากอะไร

• การติดเชื้อไวรัส เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เช่น อะดีโนไวรัส คอกซากีไวรัส พาร์โวไวรัส ไวรัสเอชไอวี
• การติดเชื้ออื่นๆ เช่น แบคทีเรีย ปรสิต เชื้อราบางชนิด
• การได้รับยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัด ยากันชักบางชนิด ยากลุ่มซัลโฟนาไมด์
• การใช้สารเสพติด เช่น โคเคน
• การได้รับสารเคมีบางชนิด เช่น คาร์บอนมอนนอกไซด์ สารตะกั่ว
• การได้รับรังสี
• โรคที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โรคลูปัส โรคทาคายาสุ

 

 

ข่าวที่เกี่ยวข้อง :

'ภาวะหัวใจล้มเหลว' ภัยสุขภาพ ที่ไม่ควรมองข้าม

6 โรคหัวใจ ที่ควรรู้ เช็กอาการเสี่ยง ก่อนอันตรายถึงชีวิต

‘หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน’ ทำไมคนร่างกายแข็งแรงก็ยังเสี่ยงเกิดภาวะนี้ ?

 

อาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

• เจ็บหน้าอก
• เหนื่อยง่ายเวลาออกแรง หายใจสั้นลง
• ใจสั่น ใจเต้นเร็ว เต้นผิดจังหวะ
• อ่อนเพลีย
• ขาบวม เท้าบวม นอนราบไม่ได้ ถ้ามีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย
• มีไข้ ปวดตามตัว ในกรณีที่สาเหตุเกิดจากการติดเชื้อ

 

ภาวะแทรกซ้อน

• หัวใจล้มเหลว จากการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถบีบตัวเพื่อสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆได้เพียงพอกับความต้องการ
• โรคหัวใจขาดเลือด
• โรคหลอดเลือดสมอง จากลิ่มเลือดในหัวใจหลุดไปอุดตันที่เส้นเลือดสมอง
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หัวใจหยุดเต้นฉับพลัน

 

 

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้ ดังนี้

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ
• การเจาะเลือดหาความผิดปกติของค่าโปรตีน troponin
• การตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหัวใจ หรือการตรวจ โดยการตัดชิ้นเนื้อในหัวใจ

 

การรักษา

สำหรับ การรักษาผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เน้นการรักษาแบบประคับประคองการไหลเวียนของเลือด ร่วมไปกับการรักษาที่ต้นเหตุ อาจพิจารณาใช้ยากดภูมิคุ้มกันในบางรายที่มีอาการรุนแรง เช่น มีอาการ shock หรือหัวใจเต้นผิด จังหวะรุนแรง

 

ป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

• ดูแลสุขภาพให้แข็งแรง รักษาความสะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อไวรัส ผู้ป่วยที่มีอาการไข้หวัด
• หลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติดทุกชนิด
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมีต่างๆและสารรังสีโดยไม่จำเป็น
• ฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุได้ เช่น ไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน วัคซีนโรคคอตีบ

 

 

อ้างอิง : รพ.บำรุงราษฎร์ , รพ.สินแพทย์