สปสช.ยันจ่ายเงิน รพ.มงกุฎวัฒนะตรงตามงวด ไม่มีการจ่ายล่าช้า

จากกรณีที่ นพ.เหรียญทอง แน่นหนา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ ได้โพสต์ Facebook เมื่อวันที่ 10 เมษายน 2568 โดยระบุว่า สปสช.จ่ายเงินให้กับ รพ.มงกุฎวัฒนะ ล่าช้า เนื่องจากผู้มีอำนาจหน้าที่จะจ่ายเงินหลังจากหยุดยาวเทศกาลสงกรานต์ไปแล้วนั้น 

ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวถึงกรณีดังกล่าวว่า ไม่เป็นความจริง สปสช. ไม่ได้จ่ายเงินให้กับ รพ.มงกุฎวัฒนะ และรวมถึง โรงพยาบาลอื่นๆ ล่าช้าแต่อย่างใด และไม่เกี่ยวข้องกับวันหยุดยาวในช่วงเทศกาลสงกรานต์นี้ด้วย

ทั้งนี้การจ่ายค่าบริการสาธารณสุขให้กับโรงพยาบาลนั้น เป็นการจ่ายตามประกาศ เงื่อนไข และหลักเกณฑ์ที่กำหนดโดยมีกำหนดรอบการจ่ายที่ชัดเจนในแต่ละประเภทของบริการ โดยมีการกำหนดวันโอนเงินที่ชัดเจน

ในส่วนของ รพ.มงกุฎวัฒนะได้ดำเนินการจ่ายชดเชยค่าบริการเป็นไปตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขที่กำหนดครบถ้วนแล้ว ยกเว้นรายการเดียวคือ การจ่ายชดเชยที่คลินิกเอกชนได้ร้องขอตรวจสอบข้อมูลการจ่าย อยู่ระหว่างหน่วยบริการตรวจสอบกันเอง

ปัจจุบันยังอยู่ในขั้นตอนการทำงานร่วมระหว่าง สปสช. ผู้แทนคลินิกชุมชนอบอุ่น ผู้แทนโรงพยาบาลรับส่งต่อ โดยมีการรายผลการตรวจสอบข้อมูลในการประชุมคณะอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพระดับเขตพื้นที่ (อปสข.) เขต 13 กรุงเทพมหานคร อย่างต่อเนื่องเพื่อให้ อปสข. เขต 13 ทราบสถานการณ์และให้คำแนะนำเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่อง ซึ่งองค์ประกอบของ อปสข. จะมีผู้แทนจากทุกภาคส่วนร่วมอยู่ในองค์ประชุมแล้ว

อย่างไรก็ตาม ระหว่างการตรวจสอบข้อมูลนี้ เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดสภาพคล่องของโรงพยาบาล คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) ได้มีมติเมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน 2567 เห็นชอบการจ่ายเงินล่วงหน้าให้กับโรงพยาบาล (Prepaid) เพื่อแก้ปัญหาสภาพคล่อง หลังจากบอร์ดมีมติ อีก 2 วัน สปสช. ได้โอนเงินให้ รพ.มงกุฎวัฒนะ จำนวน 60 ล้านบาท เมื่อวันที่ 6 พฤศจิกายน 2567 ไปแล้ว 

ส่วนงบค่าบริการสาธารณสุขรายการอื่นๆ  สปสช. จ่ายให้ รพ.มงกุฎวัฒนะ ตรงตามรอบ โดยในปีงบประมาณ 2568 ได้จ่ายรายงวด หลังหักคืนล่วงหน้า ดังนี้

• ค่าบริการผู้ป่วยใน 222.25 ล้านบาท
• ค่าบริการผู้ป่วยนอก 65.89 ล้านบาท
• ค่าบริการกรณีเฉพาะ 85.18 ล้านบาท
• ค่าบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 3.41 ล้านบาท
•  ค่าบริการ HIV 1.50 ล้านบาท
•  ค่าบริการทดแทนไต 18.08 ล้านบาท
• และค่าบริการอื่นๆ 5.7 แสนบาท
  รวมทั้งสิ้น 396.87 ล้านบาท ทั้งนี้ จากข้อมูลพบว่า ในปี 2566 สปสช. ได้โอนเงินให้ รพ.มงกุฎวัฒนะ จำนวน 649 ล้านบาท ปี 2567 จำนวน 696 ล้านบาท และปี 2568 จนถึงขณะนี้ได้โอนไปแล้ว 396.87 ล้านบาท รวมเป็นเงิน 1,741.87 ล้านบาท

“การที่บอกว่าผู้มีอำนาจลงนามจะกลับมาลงนามสั่งจ่ายเงินภายหลังวันที่ 21 เม.ย.68 ไปแล้ว จึงไม่เป็นความจริง เพราะจ่ายเงินให้ตรงตามเวลาที่กำหนด ไม่มีความเกี่ยวข้องกับวันหยุดราชการ 5 วันในช่วงสงกรานต์นี้แต่อย่างใด จึงขอนำเสนอข้อมูลที่ถูกต้องให้รับทราบ เพื่อไม่ให้เกิดความเข้าใจผิด”