ตีความ'สถานบริการ'ใหม่ ครอบคลุมสสจ.-สสอ.

นพ.ชัยวัฒน์ จัตตุพร ประธานประชาคมสาธารณสุข กล่าวว่า ประชาคมฯ ได้นำเสนอต่อ ศ.คลินิก เกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(รมว.สธ.) ในฐานะประธานคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(บอร์ดสปสช.)เพื่อหารือร่วมกันในที่ประชุมบอร์ดสปสช. เรื่องการตีความคำว่าสถานบริการให้ตรงกันว่าครอบคลุมหน่วยงานใดบ้าง เนื่องจากปัจจุบันตามพรบ.ของกระทรวงสาธารณสุข ตีความรวมทั้งในส่วนของโรงพยาบาล สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด(สสจ.) และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ(สสอ.) ด้วย แต่พรบ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 จะหมายถึงโรงพยาบาลอย่างเดียว ไม่รวม สสจ. และสสอ. ทั้งๆ ที่เป็นหน่วยงานที่ทำงานทางด้านส่งเสริมป้องกันโรค

“เมื่อสปสช.กำหนดสถานบริการเฉพาะโรงพยาบาล ทำให้สสจ.และสสอ.มีปัญหาไม่สามารถรับงบประมาณโดยตรงจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)เพื่อทำงานด้านส่งเสริมป้องกันโรคได้ โดยสปสช.จะต้องส่งผ่านมายังโรงพยาบาลรวมกับงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวด้านอื่น และต้องให้หน่วยบริการจัดเกลี่ยงบมาให้ ซึ่งบางพื้นที่พบว่าเกิดปัญหาความล่าช้าในการให้งบประมาณ บางพื้นที่มีปัญหาการบริหารจัดการในภาพรวมทำให้ไม่มีงบประมาณดังกล่าว”นพ.ชัยวัฒน์กล่าว

นพ.ชัยวัฒน์ กล่าวอีกว่า ปัจจุบันงบประมาณส่งเสริมป้องกัน มีงบประมาณแบ่งเป็นในส่วนของงบรายบุคคล และงบสำหรับชุมชน โดยจะมีเกณฑ์ระเบียบปฏิบัติ เงื่อนไข แยกย่อยในการใช้งบประมาณดังกล่าว แต่ละพื้นที่มีการบริหารจัดการที่ไม่เหมือนกัน ทำให้เกิดปัญหาในการทำงาน เกิดความติดขัด ไม่สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในภาวะที่มีปัญหาเรื่องการระบาดของโรคต่างๆ เป็นต้น สปสช. จึงควรมีพิจารณาตีความให้ สสจ. สสอ. เป็นหนึ่งในหน่วยบริการ ที่ทำงานด้านการส่งเสริมป้องกัน เพื่อให้สามารถบริหารจัดการและทำงานในส่วนดังกล่าวได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งเรื่องนี้ไม่จำเป็นต้องไปแก้ที่พรบ.ของสปสช. หรือออกเป็นกฎหมายลูกเพิ่มเติม แต่ให้ตกลงเป็นมติบอร์ด ร่วมกันก็ได้ ซึ่งเบื้องต้น ศ.คลินิก เกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล รับว่าจะนำเรื่องดังกล่าวไปหารืออีกครั้งหนึ่งว่าจะสามารถแก้ปัญหาดังกล่าวได้อย่างไร