ชี้หลักประกันสุขภาพไทยไม่ได้มาตรฐาน

ดร.วิโรจน์ ณ ระนอง ผู้อำนวยการวิจัยด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขและการเกษตร จากสถาบันวิจัยเพื่อการพัฒนาประเทศไทย (ทีดีอาร์ไอ) กล่าวในการเสวนา “สู่ภาพอนาคตระบบสุขภาพ 2566” ถึงปัญหาของระบบประกันสุขภาพในไทยว่า ขณะนี้ประเทศไทยเดินเข้าสู่ระบบหลักประกันสุขภาพด้วยแนวคิดที่ผิด เพราะมัวแต่เน้นการควบคุมค่าใช้จ่าย แต่ละเลยมาตรฐานในการรักษา ที่ควรจะมีมาตรฐานระดับเดียวกันทั่วประเทศ และต้องตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของประชาชนได้

ดร.วิโรจน์ กล่าวอีกว่า ระบบหลักประกันสุขภาพต้องเป็นระบบที่ประชาชนเข้าไปใช้บริการได้อย่างมั่นใจ โดยยกตัวอย่างในยุโรป ที่ถึงแม้ประชาชนจะเข้าถึงระบบประกันสุขภาพได้ยากกว่า และต้องต่อคิวนาน บางรายนานถึง 6-18 เดือน แต่ว่า ระบบของยุโรปเป็นระบบที่มีมาตรฐานการักษาที่ดี เมื่อประชาชนเข้าสู่หลักประกันสุขภาพภาครัฐแล้ว จะไม่ต้องห่วงว่าจะได้รับการบริการชั้น 2 หรือจะได้รับการรักษาที่เหลื่อมล้ำต่ำกว่ามาตรฐาน อย่างที่ปรากฏขึ้นในประเทศไทย

“การที่ระบบหลักประกันสุขภาพไทยมาเน้นที่การลดความเหลื่อมล้ำ ซึ่งความเป็นจริงคงเป็นไปไม่ได้ เพราะประเทศเรามีการรักษาพยาบาล 2 ระบบ นอกจากจะมีระบบหลักประกันสุขภาพแล้ว ยังมีโรงพยาบาลเอกชนที่มีขนาดใหญ่พอๆ กับโรงพยาบาลรัฐในการให้บริการ และมีคนไทยยอมจ่ายเพื่อเข้ารับบริการจำนวนมาก แทนที่จะยอมจ่ายเป็นภาษีเข้ารัฐเพื่อทำให้ระบบการรักษาดีขึ้นเช่นเดียวกับในยุโรป โดยต่างเลือกที่จะเก็บเงินไว้ที่ตัวเองแทนจะให้รัฐ และเมื่อถึงเวลาเจ็บป่วย จะได้เลือกโรงพยาบาลและเลือกหมอเพื่อเข้ารักษาเอง ส่วนระบบหลักประกันสุขภาพของรัฐก็ปล่อยไปตามมีตามเกิด” นักวิชาการจากทีดีอาร์ไอกล่าว

ทั้งนี้ ดร.วิโรจน์เสนอว่า หากประเทศไทยจะสร้างระบบหลักประกันสุขภาพที่ดีและได้มาตรฐาน ก็ควรจะทำให้มันเป็นระบบที่คนทุกชนชั้นสามารถฝากผีฝากไข้ไว้กับระบบนี้ได้ ไม่ใช่พอถึงเวลาเจ็บป่วยก็เดินไปใช้ระบบอื่น เพราะระบบที่มีมันไม่ได้มาตรฐาน