Electronic Burr Hole เครื่องมือเจาะรูกะโหลกศีรษะที่ทำมาจากสว่านไร้สาย มีประสิทธิภาพในการใช้ดีเยี่ยม ทดแทนเครื่องมือราคาแพง
โรงพยาบาลนครปฐมเป็นศูนย์อุบัติเหตุที่สำคัญ ปัจจุบันมีการผ่าตัดฉุกเฉินทางระบบประสาทและสมองที่มีอัตราเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ โดยจากสถิติของโรงพยาบาลนครปฐมระบุว่า ปี พ.ศ. 2553 มีผู้ป่วย 628 ราย ปี พ.ศ. 2554 มีผู้ป่วย 693 ราย และปี พ.ศ. 2555 มีผู้ป่วยสูงถึง 968 ราย เนื่องจากเครื่องมือสำหรับเจาะรูกะโหลกศีรษะของแผนกศัลยกรรมระบบประสาทและสมองเป็นเครื่องมือที่มีราคาแพง นอกจากนี้ยังชำรุดและเสียหายบ่อย
นายทวีศักดิ์ ไชยบุตร พยาบาลประจำห้องผ่าตัด โรงพยาบาลนครปฐมในฐานะที่คร่ำหวอดทำงานอยู่ในห้องผ่าตัดมากว่า 35 ปี ทำให้รับทราบถึงปัญหาเรื่องเครื่องมือทางการแพทย์ในห้องผ่าตัดมาโดยตลอด จึงได้คิดค้น Electronic Burr Hole เครื่องมือเจาะรูกะโหลกศีรษะที่ทำมาจากสว่านไร้สาย มาช่วยแก้ปัญหาดังกล่าว ซึ่งมีประสิทธิภาพในการใช้ดีเยี่ยมไม่แพ้เครื่องมือทางการแพทย์จากต่างประเทศ โดยได้นำมาโชว์ในงาน ประชุมวิชาการ 14th HA National Forum จัดโดยสถาบันรับรองคุณภาพสถาพยาบาล (องค์การมหาชน) หรือสรพ.
สาเหตุที่ทำให้ทำเครื่องมือเจาะรูกะโหลกศีรษะ
ปกติเราจะซื้อเครื่องมือในการเจาะรูกะโหลกมาจากต่างประเทศ ราคาจะอยู่ราวที่ 1.8 – 2 ล้านบาท เพื่อจะนำมาใช้ผ่าตัดกะโหลกศีรษะ ซึ่งเราไม่มีเงินที่จะซื้อได้หลายเครื่อง แต่คนไข้ที่โรงพยาบาลเยอะมาก วันหนึ่งเฉลี่ยอยู่ที่ 7 - 8 ราย เนื่องจากเกิดอุบัติเหตุเยอะ ส่วนใหญ่เป็นอุบัติเหตุที่เกิดจากการขับขี่รถจักรยานยนต์สูงถึงร้อยละ 90 ถ้าจะรอใช้เครื่องมือจากต่างประเทศก็จะไม่พอใช้ เนื่องจากเมื่อใช้เสร็จแต่ละครั้งต้องนำไปฆ่าเชื้อ ก็ต้องรอ แต่คนไข้บางคนรอไม่ได้ ก็เลยคิดว่าทำอย่างไรเราจึงจะมีเครื่องมือที่นำมาใช้ทดแทนในส่วนนี้ได้
วัสดุที่นำมาทำเครื่องมือเจาะรูกะโหลกศีรษะ
โดยปกติเครื่องมือเจาะรูกะโหลกศีรษะที่นำเข้ามาจากต่างประเทศเขาใช้พลังงานจากลมไม่ก็ไฟฟ้า แต่ว่าจะมีข้อต่ออันเดิมที่ต้องใช้มือหมุนในยุคแรกๆ ซึ่งข้อต่อดังกล่าวจะดีอยู่ เราก็นำข้อต่ออันนี้มาใส่สว่านไร้สาย ที่เราสามารถหาซื้อตามร้านขายวัสดุทั่วไป โดยเอาข้อต่อของมือหมุนที่เสียแล้วมาประยุกต์ใช้ ลดค่าใช้จ่ายจากราคา 2 ล้านกว่าบาท เหลือ 2 พันบาท ข้อต่ออันเดิมที่นำมาใช้เมื่อเจาะลงไปแล้วจะไม่สามารถบอกได้ว่าเจาะทะลุกะโหลกแล้วหรือยัง ต้องอาศัยความรู้สึกหรือความชาญของแพทย์ แต่ถ้าเป็นข้อต่อแบบใหม่เมื่อเจาะทะลุกะโหลกศีรษะแล้วเครื่องจะหยุดเองอัตโนมัติ ซึ่งผลการใช้แพทย์หลายๆ ท่านก็พอใจมาก ส่วนสว่านไร้สายที่นำมาใช่ต้องเลือกขนาดที่ไม่ต่ำกว่า 10 โวลท์ มีแท่นชาร์ทแบตเตอรี่สามารถชาร์ทกับไฟบ้านได้ ในการชาร์ทแบตเตอรี่แต่ละครั้งสามารถรักษาผู้ป่วยได้ 2-3 รายต่อการชาร์ท 1 ครั้ง
ก่อนจะนำไปใช้กับผู้ป่วยจริงๆ มีการทดสอบอย่างไรบ้าง
เราเริ่มเครื่องมือเจาะรูกะโหลกศีรษะนี้มาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2552 ปัจจุบันใช้เครื่องมือดังกล่าวกับผู้ป่วยแล้วกว่า 1,850 ราย ตอนแรกที่ทำออกมาเรามีการให้ศัลยแพทย์นำไปทดลองใช้ ส่วนหนึ่งต้องยอมรับว่าผลจากความสำเร็จครั้งนี้เกิดขึ้นมาจากการที่แพทย์หลายคนยอมเปิดใจทดลองใช้ เราก็ให้เขาทดลองใช้ มีการนำไปทดลองกับกะโหลกเทียมหลายครั้ง เมื่อได้ทดลองก็มีความพึงพอใจ ตอนนี้มีหมออยู่ 4 ท่านที่เป็นหมอศัลยกรรมกะโหลกที่โรงพยาบาลนครปฐมก็ใช้กันหมดเลย หลังการใช้ทุกครั้งต้องทำการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทุกชิ้น เพื่อความสะอาดและปลอดภัยต่อผู้ป่วย
มีการตรวจสอบภายหลังการใช้เครื่องมือนี้กับผู้ป่วยหรือไม่
เรามีการติดตามผลหลังการใช้ของคนไข้จำนวน 200 รายหลังเข้ารับการรักษา แต่ไม่พบความผิดปกติใดๆ และไม่พบผลข้างเคียงใดๆ ตอนนี้ก็ยังไม่ได้จดลิขสิทธิ์ แต่ก็มีอาจารย์หลายท่านแนะนำว่าให้นำไปจดลิขสิทธิ์ เพราะกลัวคนทำลอกเลียนแบบแล้วนำไปขายต่อ
มีการต่อยอดพัฒนาเครื่องมือเจาะรูกะโหลกศีรษะไปในทิศทางใด
จากการเจาะรูกะโหลกศีรษะในเบื้องต้น ตอนนี้เราพัฒนาต่อยอดมาเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการศัลยกรรมกระดูก โดยนำมาเจาะตรงโพรงกระดูก เพื่อใส่เหล็กตรงต้นขาบริเวณที่หัก โดยหากเป็นกรณีขาหักจะสามารถใส่เหล็กได้ 2 แบบคือ ใส่ไว้ในโพรงกระดูก กับใส่แบบยึดเหล็กไว้ข้างนอก ตอนนี้เราเริ่มใช้กับผู้ป่วยแล้ว 80 กว่าราย ยังไม่พบความผิดปกติใดๆ เกิดขึ้นกับผู้ป่วย ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ใช้แล้วผลตอบรับจากหมอที่ใช้ค่อนข้างดี ไม่ต่างกับเครื่องมือแพทย์ที่มีขายทั่วไปตามท้องตลาด โดยเครื่องมือแพทย์ที่ใช้ก่อนหน้านี้ราคาจะอยู่ที่ 1.2 ล้านบาท แต่เครื่องมือที่คิดค้นขึ้นมานี้มีต้นทุนอยู่ที่ราว 2 พันกว่าบาท
