'ยาต้านไวรัส HIV ประกันสังคม' ขาดแคลนจริงไหม? สปส. ออกโรงเคลียร์ชัด

ประกันสังคม (สปส.) สยบข่าวลือ! ยืนยันยาต้านไวรัสเอชไอวี (HIV) ไม่ขาดแคลน องค์การเภสัชกรรมส่งยาตามปกติ ชี้แจงปมผู้ประกันตนได้ยาไม่ครบ เกิดจากปัญหาบริหารจัดการภายในของโรงพยาบาล ขู่หากพบปัญหารอบสอง ขู่พักสัญญา

จากกรณีที่มีกระแสข่าวบนสื่อสังคมออนไลน์ระบุว่า ผู้ประกันตนที่ติดเชื้อเอชไอวี (HIV) ประสบปัญหาได้รับยาต้านไวรัสไม่ครบถ้วนจากสถานพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม จนทำให้ต้องเสียเวลาและค่าใช้จ่ายในการเดินทางมารับยาหลายรอบนั้น

ล่าสุด น.ส.กาญจนา พูลแก้ว เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ได้ออกมาชี้แจงและยืนยันข้อเท็จจริงเพื่อความสบายใจของผู้ประกันตนทุกท่าน

ยันระบบยาต้าน HIV ปกติ ปัญหาเกิดจาก "รพ. บันทึกข้อมูลช้า"

น.ส.กาญจนา ยืนยันว่า ยาต้านไวรัส HIV ในโครงการประกันสังคมที่จัดซื้อจากองค์การเภสัชกรรม (อภ.) เพื่อส่งมอบให้แก่สถานพยาบาลคู่สัญญานั้น "ไม่ได้ขาดแคลนแต่อย่างใด" และระบบการจัดส่งยังคงดำเนินการได้ตามปกติ

"จากการตรวจสอบพบว่า สาเหตุเกิดจากสถานพยาบาลบางแห่งประสบปัญหาการบริหารจัดการภายใน ขาดแคลนบุคลากรที่ทำหน้าที่บันทึกข้อมูลการใช้ยาในระบบเพื่อเบิกยาต้านไวรัส HIV ส่งผลให้การเบิกจ่ายล่าช้าและกระทบต่อผู้ประกันตน" เลขาธิการ สปส. กล่าว

สั่งเร่งเยียวยาผู้ประกันตน ขู่ฟันโรงพยาบาลหากทำผิดซ้ำ

ทางสำนักงานประกันสังคมไม่ได้นิ่งนอนใจ และได้ดำเนินการสั่งการไปยังสถานพยาบาลดังกล่าวทันที ดังนี้

• อัปเดตข้อมูลเร่งด่วน ให้สถานพยาบาลบันทึกข้อมูลการใช้ยาต้าน HIV ในระบบให้เป็นปัจจุบัน
• จ่ายยาชดเชย ให้เร่งประสานงานผู้ประกันตนที่ได้รับผลกระทบ เพื่อเข้ารับยาต้านไวรัสเพิ่มเติมให้ครบถ้วนตามจำนวนที่เคยได้รับ
• คาดโทษขั้นเด็ดขาด หากตรวจพบว่าสถานพยาบาลยังมีข้อร้องเรียนในลักษณะนี้อีก สปส. จะพิจารณาดำเนินการตามเงื่อนไขสัญญา ซึ่งอาจมีผลต่อการหลุดจากการเป็นสถานพยาบาลคู่สัญญาในอนาคต

สปส. จับมือ องค์การเภสัชฯ คุมเข้มระบบเบิกจ่าย "เชิงรุก"

นอกจากนี้ ในการประชุมคณะอนุกรรมการพัฒนาระบบและกำกับติดตามการเข้าถึงยาโครงการประกันสังคม เมื่อวันที่ 10 มิถุนายน ที่ผ่านมา ได้มีมติเตรียมยกระดับการทำงานร่วมกับองค์การเภสัชกรรม เพื่อพัฒนากลไกการติดตามและเฝ้าระวังเชิงรุก

โดยจะใช้ "ระบบฐานข้อมูลการเบิกจ่ายยาและข้อมูลผู้ป่วย HIV" มามอนิเตอร์ หากพบว่าสถานพยาบาลใดไม่มีการเบิกยาตามรอบระยะเวลาที่เหมาะสม ระบบจะแจ้งเตือนเพื่อให้เจ้าหน้าที่เข้าตรวจสอบข้อเท็จจริงและแก้ไขปัญหาทันที ก่อนที่จะเกิดผลกระทบต่อตัวผู้ป่วย

มุ่งมั่นดูแลสิทธิประโยชน์ผู้ประกันตน

สำนักงานประกันสังคม ขอยืนยันความมุ่งมั่นในการกำกับดูแลระบบบริการทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด เพื่อให้ผู้ประกันตนทุกคนได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ทั่วถึง และมีคุณภาพมาตรฐาน พร้อมวางมาตรการป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาซ้ำรอยในอนาคต