สปส. เปิดเงื่อนไข ผู้ประกันตน ป่วยฉุกเฉิน เข้ารักษาได้ทุกโรงพยาบาลฟรี

"สำนักงานประกันสังคม" ดูแลค่ารักษาผู้ประกันตน มาตรา 33 และมาตรา 39 เมื่อเข้ารักษาในสถานพยาบาลตามสิทธิ ผู้ประกันตนจะได้รับการรักษาพยาบาลโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย พร้อมเปิดเงื่อนไข "หากเกิดอุบัติเหตุฉุกเฉิน ภายใน 72 ชั่วโมง" สามารถเข้ารับการรักษาสถานพยาบาลอื่น ๆ ได้

สถานพยาบาล ‘ของรัฐ’

• ผู้ป่วยนอก เบิกเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น
• ผู้ป่วยใน เบิกเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นภายในระยะเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมง (ไม่นับรวมวันหยุดราชการ) และเบิกค่าห้องและอาหารได้ไม่เกินวันละ 700 บาท

สถานพยาบาล ‘ของเอกชน’

• ผู้ป่วยนอก เบิกเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 1,000 บาท
• ผู้ป่วยใน เบิกเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นภายในระยะเวลา 72 ชั่วโมง (ไม่นับรวมวันหยุดราชการ) จะได้รับค่ารักษาตามนี้
• ค่ารักษาพยาบาล กรณีที่ไม่ได้รักษาในห้อง ICU เบิกได้ไม่เกินวันละ 2,000 บาท
• ค่าห้องและค่าอาหาร เบิกได้ไม่เกินวันละ 700 บาท
• ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าพยาบาล กรณีที่รักษาในห้อง ICU เบิกได้ไม่เกิน 4,500 บาท
• ผ่าตัดใหญ่ เบิกได้ไม่เกิน ครั้งละ 8,000-16,000 บาท ตามระยะเวลาการผ่าตัด
• ค่าฟื้นคืนชีพรวมค่ายาและอุปกรณ์ เบิกได้ไม่เกิน 4,000 บาท
• ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการและหรือเอกซเรย์ เบิกได้ไม่เกินรายละ 1,000 บาท
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน ความถี่สูง การตรวจคลื่นสมอง การตรวจอัลตร้าซาวด์ เบิกได้ตามรายการและอัตรากำหนด
   

อ้างอิง : สำนักงานประกันสังคม