สรุปเงื่อนไขหาก ‘ติดโควิด’ - ‘ตรวจโควิด’ รัฐจ่ายให้เท่าไร?

วันนี้ (11 พ.ค. 64) พลเอกประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรี แถลงภายหลังการประชุม ครม. ณ ตึกไทยคู่ฟ้า ทำเนียบรัฐบาล โดยยืนยันว่ารัฐบาลจะดูแลค่ารักษาพยาบาล ออกค่าใช้จ่ายให้ประชาชนทุกคนตามสิทธิ์ ตั้งแต่การพบว่า "ติดโควิด" หรือการ "ตรวจโควิด" เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยง รวมถึงชดเชยกรณีได้รับผลข้างเคียงจากการฉีด "วัคซีนโควิด" ด้วย

ในกรณีโรงพยาบาลเอกชน รัฐจะอุดหนุนค่าใช้จ่ายไปที่ รพ.เอกชน เพิ่มร้อยละ 25 ทุกรายการ หากมีประกันส่วนบุคคล ให้โรงพยาบาลเรียกเก็บประกันส่วนบุคคลก่อน ที่เหลือให้เรียกเก็บกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) โดยห้ามโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าใช้จ่ายจากประชาชน หากฝ่าฝืนจะมีโทษตามกฎหมาย 

กรณีที่เกิดความเสียหายต่างๆ ไม่ว่าจะเป็น บาดเจ็บ เจ็บป่วยต่อเนื่อง เสียอวัยวะ พิการ ทุพพลภาพถาวร หรือเสียชีวิต สามารถยื่นขอรับเงินเยียวยาได้จาก สปสช. ได้ และยังมีค่าประกันสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งเสียสละเสี่ยงภัยปฏิบัติภารกิจครั้งนี้ โดยมีการทำกรมธรรม์ประกันภัยให้กับบุคลากรทางการแพทย์ และเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานใกล้ชิดผู้ติดเชื้อ จำนวน 270,000 ราย วงเงินความคุ้มครองมากกว่า 270,000 ล้านบาท ในกรณีเจ็บป่วยหรือเสียชีวิต 

กรุงเทพธุรกิจออนไลน์ สรุปเงื่อนไขการดูแลค่าใช้จ่ายกรณีโควิด-19 แก่คนไทย ดังนี้

•  รัฐบาลจ่ายค่า "ตรวจโควิด" ในกรณีใดบ้าง? 

รัฐบาลออกค่าใช้จ่ายใช้ประชาชนทุกคนตามสิทธิการรักษาพยาบาลของแต่ละคน ครอบคลุมได้แก่ 

• การตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยง
• การรับวัคซีน 
• การชดเชยกรณีได้รับผลข้างเคียงการฉีดวัคซีน และการรักษา 

โรงพยาบาลเอกชน 

รัฐอุดหนุนค่าใช้จ่ายไปที่โรงพยาบาลเอกชน เพิ่มร้อยละ 25 ทุกรายการ โดยมีวิธีการคือหากมีประกันส่วนบุคคลให้โรงพยาบาลเรียกเก็บจากประกันส่วนบุคคลก่อน ส่วนไหนที่ประกันจ่ายขาด สปสช. จะจ่ายตามอัตราที่กำหนด 

โดยทั้งโรงพยาบาลรัฐ และเอกชนห้ามเรียกเก็บค่าใช้จ่ายจากประชาชน ถ้าฝ่าฝืนอัตราจำคุกไม่เกิน 2 ปี หรือปรับไม่เกิน 40,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ 

• รัฐบาลดูแลค่าใช้จ่ายรักษาพยาบาล หลังฉีด "วัคซีนโควิด" ยังไงบ้าง?

ค่าเสียหายจากการฉีดวัคซีน (ได้รับเงินจากสปสช. ใน 5 วันทำการ นับจากวันที่อนุกรรมการรับเรื่อง) แบ่งเป็นกรณีดังนี้ 

• บาดเจ็บ / เจ็บป่วยต่อเนื่อง ได้รับเงินไม่เกิน 1 แสนบาท 
• เสียอวัยวะ /พิการ  ได้รับเงินไม่เกิน 2.4 แสนบาท 
• ตาย / ทุพพลภาพถาวร  ได้รับเงินไม่เกิน 4 แสนบาท 

ค่าประกันบุคลากรทางการแพทย์ของภาครัฐและเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานใกล้ชิดผู้ติดเชื้อ COVID-19

• กรมธรรม์คุ้มครองการเสียชีวิต ระยะเวลาคุ้มครอง 2 เดือน นับตั้งแต่วันที่แจ้งรายชื่อ จำนวนเงินความคุ้มครอง 1,000,000 บาท
• กรมธรรม์คุ้มครองภาวะโคม่าอันเนื่องมาจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระยะเวลาคุ้มครอง 6 เดือนนับตั้งแต่วันที่แจ้งรายชื่อ จำนวนเงินความคุ้มครอง 1,000,000 บาท
• กรมธรรม์คุ้มครองผลประโยชน์กรณีตรวจพบว่าติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระยะเวลาคุ้มครอง 6 เดือน นับตั้งแต่วันที่แจ้งรายชื่อ จำนวนเงินความคุ้มครอง 10,000 บาท และกรณีเสียชีวิต จากอุบัติเหตุ จำนวน 10,000 บาท

•  สรุปขั้นตอนการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ติดโควิด-19 

กรณีตรวจโควิด-19 

คนไทยทุกคนทุกสิทธิตรวจคัดกรองฟรี ในเงื่อนไข

• กลุ่มเสี่ยงตามที่กรมควบคุมโรคกำหนด
• คัดกรองก่อนผ่าตัด 
• ตรวจเชิงรุกตามดุลพินิจของแพทย์ 

กรณีผลเป็นลบ

ให้กักตัวที่บ้าน หรือสถานที่โรงพยาบาลจัดให้ 14 วัน เมื่อครบแล้วตรวจโควิด-19 ซ้ำฟรี 

กรณีผลเป็นบวก 

ได้รับการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลรัฐ /เอกชน / Hospitel /รพ. สนาม

• รพ.รัฐ จ่ายตามระบบวินิจฉัยโรคร่วม + ค่าป้องกันการติดเชื้อ + ค่ายา + ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• รพ. เอกชน จ่ายทุกรายการแบ่งเป็น 16 หมวด เช่น ค่าห้อง ค่าอาหาร  ค่าอุปกรณ์การแพทย์ ค่าแพทย์  ค่ายา สารอาหารทางเลือด ยากลับบ้าน ค่าตรวจวินิจฉัย และรักษาทางรังสีวิทยา 

ที่มา : ทำเนียบรัฐบาล