เปิด 91 รพ. ร่วม 'ประกันสังคม มะเร็งรักษาทุกที่' ย้ำขั้นตอนปฏิบัติ

จากที่คณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) เห็นชอบการรักษาพยาบาล เรื่อง "รักษามะเร็งได้ทุกโรงพยาบาล" โดยผู้ประกันตนสามารถไปรักษาที่ รพ.แห่งใดก็ได้ที่ทำความตกลงกับสำนักงานประกันสังคม แล้วประกันสังคมจะตามไปจ่าย ไม่ต้องรักษาเฉพาะแต่ รพ.ประกันสังคมตามสิทธิ เท่านั้น ตามโครงการ SSO Cancer Care (โดยสำนักงานประกันสังคม หรือ สปส.) รักษาโรคมะเร็ง ที่มีคุณภาพสำหรับผู้ประกันตนแบบครบวงจร ตั้งแต่การตรวจวินิจฉัยจนถึงการรักษา ซึ่งเริ่มตั้งแต่ 1 ม.ค.2568

ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถตัดสินใจร่วมกับแพทย์ที่ทำการรักษาในโรงพยาบาลตามสิทธิผู้ประกันตนสามารถสอบถามเพิ่มได้ที่สำนักงานประกันสังคมจังหวัด/สาขา ทุกแห่งทั่วประเทศ หรือโทร.สายด่วนกระทรวงแรงงาน 1506 กด 1 สำนักงานประกันสังคม

แต่ในแนวทางปฏิบัติยังมีความเข้าใจไม่ตรงกัน ผู้ประกันตนป่วยเป็นมะเร็ง บางส่วนเข้าไม่ถึงบริการโครงการนี้ เนื่องจากบางโรงพยาบาลยังไม่รับ และให้ขอใบส่งตัวเช่นเดิม ขณะที่บางส่วนยังต้องไปรพ.ต้นสิทธิของผู้ประกันตนอยู่นั้น

นางนิยดา เสนีย์มโนมัย โฆษกสำนักงานประกันสังคม(สปส.) กล่าวว่า ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39  ยังสามารถรับบริการได้ตาม โครงการ SSO Cancer Care ที่เคยมีการประกาศออกไป โดยเดิมมีรพ.ที่เข้าร่วมประกันสังคม 50 แห่ง แต่ข้อมูลล่าสุดเมื่อเดือนเม.ย.2568 มีรพ.ที่เข้าร่วมเพิ่มเป็น 91 แห่งทั่วประเทศ อย่างไรก็ตาม ผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นมะเร็งสามารถดูรายละเอียดรายชื่อโรงพยาบาลได้ในเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม หรือโทรสอบถามสายด่วน 1506

“ขอย้ำว่า ก่อนเข้ารับบริการโครงการดังกล่าว ผู้ประกันตนต้องผ่านการวินิจฉัยจาก รพ.ตามสิทธิของตนเองก่อนว่า ป่วยเป็นโรคมะเร็งจริง จากนั้นสามารถเข้ารับบริการได้ตาม รพ.ที่เข้าร่วม เนื่องจากหากยังไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัย และไปยังรพ.ที่ไม่ใช่รพ.ตามสิทธิแรกของตนเอง จะต้องเสียค่าบริการตรวจรักษาก่อน” นางนิยดากล่าว

ผู้ประกันตนสามารถตัดสินใจร่วมกับแพทย์ที่ทำการรักษาในโรงพยาบาลตามสิทธิ เพื่อขอเข้ารับการรักษา ระบบจะทำการเลือกสถานพยาบาลเฉพาะทางด้านมะเร็งที่ทำความตกลงไว้กับสำนักงานประกันสังคม เป็นการเพิ่มความสะดวก รวดเร็ว มีประสิทธิภาพในการเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง  ซึ่งรพ.สามารถทำเรื่องเบิกจ่ายมายังสปส. มีระบบการเบิกจ่ายอยู่แล้ว